1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式1*呼吸系统核医学显像 同济大学附属肺科医院核医学科 王火强X球管接收器衰减一、肺灌注显像 原理 *肺泡微血管的直径为 79m，当静脉注射直径为 1060m的放射性颗粒后，颗粒随血流进入肺血管，最后将暂时栓塞在微血管床内，局部栓塞的颗粒数与该处的血流灌注量成正比。用 照相机可以获得肺微血管床影像，影像的放射性分布反映各部位血流灌注情况，可用于诊断与肺血流灌注有关的各种疾病 显像方法1.显像剂 为 99mTc标记的大颗粒聚合白蛋白 (MAA)或人血清白蛋白微粒 (HAM)2.检查方法 *无需特殊准备*静注显像剂 185370MBq*通常采集前位
2、(ANT)、后位(POST)、右侧位 (RL)、左侧位 (LL)、右后斜位 (RPO)和左后斜位 (LPO)3.静注时尽量采用仰卧位 适应症 *1.肺动脉栓塞的诊断和疗效判断2.肺动脉高压的诊断与鉴别诊断3.可疑大动脉炎综合症等疾病累及肺血管者4.判断成人呼吸窘迫综合症、慢性阻塞性肺部疾病患者的肺血管受损程度与疗效观察5.先天性心脏病右向左分流、肝肺综合症患者肺内右向左分流的诊断和定量分析6.肺部肿瘤切除术适应症的选择、术后肺功能预测 7.慢性阻塞性肺部疾病肺减容术适应症的选择、手术部位和范围的确定8.肺移植前后肺功能评价、移植肺的监测 正常图像分析 *（一）平面影像1.前位：两肺影清晰，放射性分布均匀，肺尖部稍稀疏，纵隔及心影部位放射性缺损2.后位：心影无明显影响，其余所见同前位，两肺影像显示最为完整3.侧位：后缘较直、清晰，左叶下缘心脏部位放射性明显减低。侧位影像约20%30%来源于对侧4.斜位：主要用于观察下叶背段、舌段和右肺中叶双肺分段示意图正常肺灌注显像图像 正常图像分析（二）断层影像分为横断面、冠状面和矢状面三个断面可有效克服肺段间结构的重叠及正常肺组织的放射性对邻近组织放射性分布减低区影像的 干扰
