1、特殊人群的静脉治疗主讲人 ：樊慧2019年 9月* * 2单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样式小儿静脉治疗1243老年患者静脉治疗急诊患者静脉治疗5 特殊患者主要内容危重患者静脉治疗思考题老年患者输液时如何选择血管？小儿静脉穿刺的注意事项？急诊患者应首选考虑的治疗？危重患者输液要求？* * 4单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样式老年人静脉输液现状单击添加文本l随着医疗的发展，静脉输液的普遍临床应用l老年人疾病复杂，慢性疾病多发，静脉输液更为重要l老年人的脾气、性格及发病后的依赖性，更为静脉输液技术带来难度l穿刺的成功率及留置针的正确保留，成为临床操作的新课题* *
2、5单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样式单击添加文本打针！我怕了！你轻点啊 !护士，你能一针扎 上么？能不能找个技术好的给我扎针啊！* * 6单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样式老年人静脉特点a静脉管壁增厚 ,管腔狭窄 ,弹性减低 ,脆性增加 ,皮肤松弛b血管易滚动 ,不易固定 ,容易刺破 ,回血缓慢 ,凝血较快c静脉使用率高。这就要求护理人员技术娴熟 ,提高穿刺的成功率 ,减轻疼痛 ,赢得患者的信任 ,树立良好的形象 选择静脉的注意事项 避免选用关节部位、受局限部位的血管，避开静脉瓣 滑动、硬化、条索状的血管不宜选 外伤、受损伤未愈或不完整的血管不宜选 皮肤破损、有
3、疼痛感的血管不宜选 穿刺点避开前一次的进针点 偏瘫肢体或失用综合症的肢体尽量不选 深静脉栓塞肢体的血管不宜选 老年人外周静脉的选择 粗、直、弹性好，易固定，不易滑动，血流量较丰富 先远端后近端（留置针除外）先上肢后下肢 皮肤完整且弹性良好部位的血管 根据输液量、液体性质选择血管如：等渗溶液， 1000ml 前臂以上的大、中血管老年人静脉的穿刺建议 尽可能选用较短、较细的穿刺针以减少静脉内膜的损伤 导管应固定牢固，以减少导管移动对静脉内膜的刺激 高渗溶液及刺激性较强液体应选择较粗大的静脉进行输注 输完高渗液体，应尽快输入等渗液体，以减少高渗液体对静脉的刺激老年人静脉的穿刺建议 系止血带时间不应超过 2分钟，同时不宜结扎过紧 避免输注冰冷液体以免引起静脉痉挛。液体温度一般应接近室温 诱导患者放松紧张的情绪 穿刺时绷紧皮肤有助于穿刺的成功
