1、齐心 合 力 携 手同行 关注 社 会 保 障一生 和谐社保开发区补充医疗保险培训一、补充医疗保险政策情况二、补充医疗保险业务经办流程三、单位登记缴费流程四、体检费报销流程主要内容以参保 单 位2019年 12月基本医 疗 保 险 的在 职缴费 人 员为 准参保人员范围2019年 1月 -11月离 职 或退休人 员为 特殊人员 ，由企 业 另行申 报一、 2019年度补充医疗保险政策1、缴费情况： 2019年度非农业户籍职工和农业户籍职工补充医疗保险缴费标准，年度缴费统一为 150元；2、 2019年按 1的缴费比例参加北京市基本医疗保险的农民工， 2019年保险年度享受与其他参加开发区补充医
2、疗保险人员同等待遇。一、 2019年度补充医疗保险政策一、 2019年度补充医疗保险政策3、报销比例：将北京经济技术开发区补充医疗保险办法第九条第一款中规定的门（急）诊医疗费用报销比例为90。4、起付线：零起付5、体检费报销标准为 120/人二、业务经办流程2019年补充医疗保险经办流程年补充医疗保险经办流程业务经办流程单位登记单位登记 年报申报年报申报 药费报销药费报销体检报销体检报销1.6-1.14 1.6-1.19 3.1-3.25 4月开始财务收款财务收款2.9-2.22 时间 ：2019年 1月 6日至 1月 14日 材料： 2019年度 补 充医 疗 保 险单 位登 记 表及移 动
3、优盘 办 理部 门 ：收 缴 部 时间 ：2019年 12月 16日至12月 17日 申 报 方式手工登 记 办 理部 门 ：收 缴 部 时间 ： 1月 6日 1 月 19日 材料： 2019年 补 充医 疗 保 险 人员 明 细 表（一式两份）下卸 补 充医 疗 保 险 人 员数据 库 告知 书 2019年 补 充医 疗 保 险 年报 表（一式三份） 2019年 12月基本医 疗 保险 月 报 及 报盘 文件 办 理部 门 ：收 缴 部三、单位登记缴费流程预登记 登记卸库 缴费申报社保 经办审 核登记单 位参保 资 格 在 2019年度 补 充医 疗保 险单 位登 记 表上加盖人名章 下卸参
4、保 单 位人 员 数据 ; 打印下卸 补 充医 疗 保险 人 员 数据 库 告知 书 打印 2019年 12月基本医 疗 保 险 月 报 返回 2019年 补 充医 疗 保险 年 报 表（一式两份），由 经办 人 签 章财务缴费 时间 ： 2月 9日2 月 22日 材料： 2019年 补 充医疗 保 险 年 报 表由 经办 人 签 章 办 理部 门 ：财务 部财务 出 纳 开具收据三、单位登记缴费流程特殊人 员审 核如果 单 位申 报 的 报盘 文件中有特殊人 员 （退休、离 职 人员 ）不能确 认 ，初 审岗 打印特殊人 员审 核表，初 审 人 员签 字 审 核后， 转 复核 岗 。复核 岗
5、 工作人 员 根据特殊人 员审 核表将 补 充医 疗 保 险系 统 中的特殊人 员 同基本医 疗 保 险 系 统进 行核 对 ， 审 核无 误后填写特殊人 员审 核表后返 还 初 审岗 。业务 初 审岗 核 对 无 误 后在系 统 中生成 2019年参保 单 位参加 补 充医 疗 保 险 年 报 表，与企 业 申 报 的年 报 表 进 行核 对 ，无 误 后，初 审岗 加盖人名章，一份留存、两份返 还 参保 单 位。提示：参保 单 位一定要如 实 申 报 特殊人 员 ，否 则 与我中心系 统生成年 报 不一致， 还 需重新申 报2019年体检费报销经办流程用人单位组织参保人员到 定点医疗机构或国家卫生行政管理部门认定的体检机构 进行健康体检的费用，由开发区补充医疗保险予以报销，上限报销标准为 120元 /人 ，体检费用低于 120元的，按照体检实际金额报销。1、体检费用报销政策
