1、中医基础理论中医基础理论第二章 脏 象（一）脏象与脏象学说1. 脏象 古作 “藏象 ”。（ 1） 藏象的含义藏 指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。 象 脏腑器官的形态结构 。 脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象。 藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。 （ 2）脏象的含义脏象是人体内在脏腑功能活动表现于外的征象。 2. 脏象学说脏象学说是研究人体脏腑组织器官的形态结构、生理活动规律及其相互关系的学说。形成 :古代解剖知识 ;生理病理现象观察 ;临床经验积累主要是 以外测内 ,以象定脏（二）脏腑的含义及分类1. 脏腑的含义脏腑是位于人体颅腔、胸腔和腹腔内，视之可见，触之
2、可及的器官的总称。 2. 脏腑分类及其区别包括 五脏、六腑和奇恒之腑 。中医学的脏腑 是形态结构与功能相统一的综合概念 是人体功能的模型 五脏 心、肝、脾、肺、肾之合称。“藏精气 ” 即化生和贮藏精微物质，主持复杂的生命活动。生理功能“藏而不泻 ”， “满而不能实 ”功能特点 （ 属实体性器官）六腑 胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦之合称。 “传化物 ” 即受纳和腐熟水谷，传化和排泄糟粕。“泻而不藏 ”， “实而不能满 ” 生理功能功能特点 （属中空的管腔器官 ）奇恒之腑 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞之合称。 形态结构多为中空，与腑相似；功能多主藏精气，与腑有别而类于脏。 形体官窍七窍，再加上前阴
3、和后阴 。七窍 头面之窍有七，即眼二、鼻孔二、耳二、口舌合一。九窍官（五官） 目、舌、口、鼻、耳窍官窍皮、肉、筋、骨、脉体（五体）第一节 五 脏 一、 心 (附：心包络 ) 胸腔之左，横膈之上。其外有心包络围护。 心系统以及心的阴阳五行属性 (一 )解剖形态 (二 )生理功能 1 心主血脉 2心主神志 “君主之官 ”1 心主血脉 含义 : 包括主血和主脉两个方面心脏具有推动血液在脉管中运行的作用。 v 心 血 脉 （由心所主宰 ）v 心脏有节律的搏动，使之脉管亦随之产生节律的搏动，称之为 “脉搏 ” 。 “脉诊” 心的阳气充沛 心力、心率、心律血液充盈 心血心阴与心气心阳制约协调； 心有所主脉道通利 -血府v 心主血脉的最基本的前提条件v 心主血脉的生理功能行血 输送营养物质。生血 使血液不断地得到补充。水谷精微 血心的化赤作用 胃、小肠、脾、肺、 心v 面、舌、脉象、胸部感觉 心主血功能的状况2. 心主神志（心藏神、心主神明） v 神 的含义 自然界物质运动变化的功能和规律。 “阴阳不测谓之神。 ” 整个人体生命活动的表现。 广义 人的精神活动，包括意识、思维和情志活动 ，即 心所主之神 。 狭义v 神的物质基础 精气 精气 形 体用 神
