云南省省级职工住房资金管理中心 提取证明 申请人信息栏，由申请人填写 姓 名 证件类型 证件号 婚姻状况 已婚 未婚 手机号 配偶姓名 配偶 证件类型 配偶证件号 所在单位名称 云南大学 公积金缴存 银行 建设银行 缴存银行 卡（存折） 号 （注：填写 本人建行卡或存折 ） 个人 提 供 办理住房公积金业务 相 关信息 及材料承诺 书 本人（或配偶）因申请办理住房公积金业务，本人郑重承诺如下：本人如实填写 及提交的 各项信息 及提交材料真实有效。若承诺失实，本人愿意承担以下后果： 1.终止提取行为，并在规定期限内退还所提取 住房公积金 ； 2.将违规行为通报所在单位并对外公布； 3.将违规信息记入住房公积金个人不良信息库和国家有关征信系统； 4.自违规行为发现之日起 ， 自愿 接受 管理中心 不良信息管理办法规定 ， 五 年内不得申请办理住房公积金提取和住房公积金贷款； 5.涉嫌构成犯罪的，移送司法机关处理。 我已认真阅读上述内容，同意授权并遵守上述承诺。 申请人签字： 申请人（配偶方）签字： 年 月 日 单位信息栏，由单位经办人填写 单位公积金账号： 111000316655 单位经办人签字 ： 个人公积金账号： 单位公章 年 月 日 *填写此表要求字迹清晰、工整、不得涂改，此证明原则上 当年内有效。
