压疮新进展以及手术压疮预防.ppt

压疮新进展以及手术压疮预防,,2014National Pressure Ulcer Definition压疮定义,压疮是指皮肤或/和皮下组织的局部损伤，通常位于骨突出部位，由压力或者压力联合剪切力引起的。 美国国家压疮咨询委员会(National Pressure Ulcer Advisory Panel ,NPUAP)2016年4月13日公布了一项术语更改声明：将“压力性溃疡”（Pressure ulcer）更改为“压力性损伤”(Pressure injury),1期(Stage 1),在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑 受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉,2期(Stage2),部分皮层缺失 表现为一个浅的开放性溃疡 伴有粉红色的伤口床（创面） 无腐肉 也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱,3期(Stage3),全层组织缺失 可见皮下脂肪暴露 但骨头、肌腱、肌肉未外露 有腐肉存在 但组织缺失的深度不明确 可能包含有潜行和隧道,4期(Stage4),全层组织缺失 伴有骨、肌腱或肌肉外露 伤口床的某些部位有腐肉或焦痂 常常有潜行或隧道,深部组织损伤（deep tissue injury),局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或有瘀伤，或充血水疱 受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷,难以分期的损害(Unstageable),全层组织缺失 溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰 色、绿色或褐色） 或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）,定义：由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤，损伤部位形状通常与医疗器械形状一致。这一类损伤可以根据上述分期系统进行分期。 凡是接触到皮肤的器械或设备均有可能会引起压疮（呼吸机、气管切开导管、心电监护仪等）。,医疗器械相关性压力性损伤,医疗器械相关性压力性损伤的预防,预防胜于治疗 确保医疗器械型号正确且佩戴合适，以避免过多的压力，并妥善固定 每天至少检查两次医疗器械下及周围的皮肤 保持医疗器械之下的皮肤清洁干燥;为患者调整体位和/或重新安置医疗器械 使用保护性敷料,手术室压疮预防护理现状,1、护理人员具有一定的压疮预防意识 2、建议对于术后出现红斑的部位需要进行判 断 3、器械相关性压疮的预防 4、金霉素药膏的使用,参考文献,1、2014压疮的预防与治疗：快速参考指南 2、http://www.npuap.org/resources/educational-and-clinical-resources/pressure-injury-staging-illustrations/ 3、冯尘尘,马圆圆.医疗器械相关性压疮的护理研究进展.中国护理管理［J］, 2016 , 16 ( 5 ):581-584. 4、易凤琼，闵苏，刘新伟.金霉素眼膏在全麻俯卧位手术患者皮肤保护中的应用［J］,2012,41(32):3387-3388. 5、王泠. 2014 版国际《压疮预防和治疗：临床实践指南》解读 ［J］,2016,16(5):577-580.,感谢各位老师 的帮助和指导!,