1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1呼 吸 衰 竭Respiratory Failure呼吸衰竭的定义n 各种 原因 引起的 肺通气和(或)换气功能 严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致 缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留 ,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的 临床综合征 呼吸衰竭的诊断n 在海平面大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等致低氧因素 : PaO26.65kPa(50mmHg) 病因n 呼吸道阻塞性病变:炎症、痉挛、肿瘤 n 肺组织病变:肺实质和 /或肺间质 n 肺血管疾病 :肺栓塞n 胸廓与胸膜病变:外伤、畸形、气胸、积液
2、 n 神经肌肉疾病 分类 1按动脉血气分析分型: n 型 :缺 O2无 CO2潴留,或伴 CO2降低-肺换气障碍 n 型: 缺 O2伴 CO2潴留-肺通气不足 分类 2按发病急缓分型:n 急性呼吸衰竭 :原肺功能正常,突发严重肺疾患、创伤、休克等n 慢性 呼吸衰竭 :原有肺部疾病, 慢性 呼吸衰竭急性加重分类 3按发病机制分型:n 泵衰竭: 神经、肌肉以及胸廓 -II型呼衰n 肺衰竭 : 肺组织、肺血管病变等引起 -I型呼衰;气道阻塞 - II型呼衰慢性呼吸衰竭病因n 支气管 -肺疾病:最多见 ,如 COPDn 胸廓和神经肌肉病变 :如胸廓畸形、外伤发生机制( 1) -肺通气不足低氧血症和高碳酸血症