1、呼吸生理基础知识,邱竹容,一、呼吸系统的结构,呼吸系统主要包括呼吸道和肺,呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道,鼻：对吸入气体有加温、湿化和净化作用咽：是呼吸道与消化道的共同通路，对防止食物及口腔分泌物误入呼吸道起重要作用喉：由甲状软骨和环状软骨等构成，环甲膜连接甲状软骨和环状软骨，是喉梗阻时进行环状膜穿刺的部位下呼吸道：是气体的传导通道,气管向下逐渐分级，通常分23级。气管在隆凸处（相当于胸骨角处）分为左右两主支气管。右主支气管较左主支气管粗、短而陡直，因此异物及吸入性病变多发生在右侧，气管插管过深也易误入右主支气管,呼吸道的组织结构粘膜：起清除呼吸道内的分泌物和异物的作用粘膜下层：为疏松结
2、缔组织层，含有黏液腺和黏液浆液腺外膜：由软骨、结缔组织和平滑肌构成。气道平滑肌的舒缩受神经和体液因素影响，是决定气道阻力的重要因素,肺肺泡：是气体交换的场所肺泡上皮细胞：由两种细胞组成（型细胞；型细胞）肺泡巨噬细胞：是由血液内单核细胞迁移至肺泡间隔后演变而来肺间质：包括血管及淋巴组织,二、肺的血液供应,肺循环：执行气体交换功能，具有低压、低阻、高容量等特点支气管循环：体循环的支气管动、静脉与支气管伴行，营养各级支气管及肺,三、肺的呼吸功能,呼吸是指机体与外环境之间的气体交换，由外呼吸、气体在血液中的运输及内呼吸三个同时进行又相互影响的环节组成,肺通气每分钟通气量（MV或VE）：每分钟进入或排出呼吸器官的总气量。为潮气量（VT)与呼吸频率（f）的乘积，即：MV或VE=VTf。 正常VT为400-500ml；f为16-20次/分肺泡通气量（VA）：指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量，即VA=（VT-VD）f生理无效腔/死腔气量（VD），正常成年人平静呼吸时约150ml（2ml/kg体重），气管切开后无效腔气量减少1/2,肺换气肺弥散量：指气体在1mmHg分压差下，每分钟经肺泡膜弥撒的容量，反映肺换气的效率 正常值为：188ml/(min.kPa）肺泡气-动脉血氧分压差P（A-a）O2：可反映肺泡膜氧交换状态 正常P（A-a）O21mmHg,THANKS,
