1、厦门大学 本科生 保留学籍 申请表 学 号 姓 名 性别 学 院 专 业 联系电话 家庭电话 Email 通信地址 邮编 休学（ 保留学籍） 历史 无 有，时间为 _年 _月 _日至 _年 _月 _日 申请保留学籍详细理由 国家或地区： 邀请单位 /学校： 起止时间 （一学期或一学年） ： _年 _月 _日至 _年 _月 _日 （ 请附 邀请函或入伍通知书等证明复印件 ） 请勾选项目类别 优秀 本科生公派出国留学项目 联合培养项目 （校级 、院级 ） 境内交流 学习 项目 境外交流 学习 项目 （校级 、院级 ） 自费留学 应征 入伍 （大陆生） 孔子学院志愿者 本人申请 _年 _月 _日至
2、_年 _月 _日保留学籍，承诺保留学籍期满前申请复学，并按时报到注册。 我已认真阅读厦门大学本科生学籍管理规定第五章“休学、保留学籍与复学”的内容，知晓“学生休学（保留学籍）期满前应当在学校规定的期限内提出 复学申请，经学校复查合格，方可复学。休学（保留学籍）期满，在学校规定期限内未提出复学申请或者申请复学经复查不合格的，学校可予退学处理。” 申请人签名： 年 月 日 家长 签名： 年 月 日 财务处意见（缴费情况） 签字： 年 月 日 学校 人民武装部 意见： （限应征入伍的学生使用） 该生于 _年应征入伍。 签字 （ 单位 盖章）： 年 月 日 文件规定 ： 厦门大学本科生学籍管理规定 第五章 休学、保留学籍与复学 第二十七条 未办理保留学籍手续而擅自离校者，学校可予退学处理。 备注 ： 保留 学籍申请流程详见 背面 。 申请 表 请双面打印 ，以上信息填写完整后请交至所在学院教学秘书。 审批结果： (教务处审批通过后，由教学秘书填写留存 ) 批文号： _ 异动时间： _年 _月 _日至 _年 _月 _日 签字（学院盖章）： 年 月 日 保留学籍申请流程 保留学籍 /休学审批流程
