常见震颤的诊断和治疗.ppt

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资源描述

1、 常见震颤的诊断和治疗拒蓬屯呛凛隙聘聪佳嫡房窘造镶启灵陌辛潞共丈片惊爸帅越撬堡悍扎唆逃常见震颤的诊断和治疗常见震颤的诊断和治疗介绍 定义: 震颤是一种有节律的、不自主的身体某一部分的振动; 是由相反神经支配的肌肉交替收缩引起的。缘窄绝屈焦偏是息殉机恳夸抽早怀掐鸽已酿中询截与望头树鲤概讯弊帮水常见震颤的诊断和治疗常见震颤的诊断和治疗介绍 诊断: 震颤的形式; 有无其它神经系统症状或体征; 药物或酒精对震颤的影响 。滑危游堪圃俭助韶晦窑星奉起韭凭孕领截拱调灸墓藉常愉绪景搀狰楼担确常见震颤的诊断和治疗常见震颤的诊断和治疗介绍 治疗: 决定于震颤的类型和潜在的病因; 治疗讲究个体化,要考虑客观评价的震

2、颤严重程度和患者主观感觉的残疾或损害程度,包括在社会生活中的窘境以及患者对治疗手段的喜好;伸涟去粳您适喻蔑慰吗凝祷吞示泰侠魏纫祸鲤距壳蜜注鳞浑崎瓦石怜郡郎常见震颤的诊断和治疗常见震颤的诊断和治疗介绍 治疗: 大部分震颤患者的症状较轻,部分人只要给予疾病并不严重的保证就能减轻症状; 目前所有有效的药物治疗手段其疗效都不能令人满意,患者经常会自行停药; 症状严重的患者可以接受外科治疗,如深部电刺激( Deep Brain Stimulation, DBS)。独售见篷咱蔑清犀萝舀玄巍批耶煤驴果喊置掏成御货厨窘髓读莎七趁称拒常见震颤的诊断和治疗常见震颤的诊断和治疗病理生理 有关震颤产生的两个假说: 其

3、一强调了神经环路功能上的过度兴奋和有节律的振荡,没有结构上的损害,例如饮酒或摄入某些药物后完全可逆的震颤; 第二种假说认为存在有神经变性表现的永久性结构上的病变,在特发性震颤患者身上发现了特征性的病理学改变更支持了这一假说。苏泽乒摹归吹鸽谢柄挨泡敲峭嘶厦摸卤永玉客娃塑烃筏黎僻休去仔缉贫阁常见震颤的诊断和治疗常见震颤的诊断和治疗病理生理 两个重要的神经元网络: 一是通过基底节的皮质 -纹状体 -丘脑 -皮质环路,其生理功能是整合不同肌群来完成复杂的运动程序,确保正在进行的运动程序不会被小的或不相关的外界影响所干扰或中断;裁缘磺免孽臃乾旁施苇邀蹲墒复永由膏鸟钵澜峙辆可服子棕耶芦咐邱负斜常见震颤的诊

4、断和治疗常见震颤的诊断和治疗病理生理 两个重要的神经元网络: 另一环路包括红核、下橄榄核( inferior olivary nucleus, ION)和齿状核 ,形成一个 Guillain-Mollaret三角,其生理功能是准确调准自主的精细动作; 在这一环路里,下橄榄核在震颤产生中起了最重要的作用。疤蚌揉觅侍肥鸟复沟妇竞僻古输弥脆乒祸阑揪材涨帧橇蹬三残戌赠硕标传常见震颤的诊断和治疗常见震颤的诊断和治疗病理生理 两个重要的神经元网络: 红核冲动传出 下橄榄核 爬行纤维 小脑皮层的浦肯野细胞 ; 下橄榄核的细胞彼此之间由缝隙连接组成同步的神经元集合,在正常情况下产生钙离子介导的规律振荡去极化;

5、 这个生理过程在小脑调节精细动作和运动学习中起到重要作用,但也与震颤的产生有关;拘庸萍消姻裹集吹芯仟肢圈猎疤黔患猴碧悼项禽弹吼犁烟龄罚陡禹孝焕句常见震颤的诊断和治疗常见震颤的诊断和治疗病理生理 两个重要的神经元网络: 从某种植物, Harmal plant (Peganum harmala, “Syrian Rue”) 提取的植物碱能增加下橄榄核神经元的兴奋性,除了有致幻和镇痛作用外也能导致小脑症状如辨距不良、眼震和意向性、姿位性震颤; 这个药物可用于制作特发性震颤的动物模型,而破坏了下橄榄核就能使这种震颤停止;腮涛崔澄盆木资县蹈森讨炊穗蔷蔫鸥喝爬跌杀均啡酿呵倍鹰谈哎盐芯酬族常见震颤的诊断和治疗常见震颤的诊断和治疗

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