1、小儿常见先天性心脏病小儿常见先天性心脏病2014.5.30病史介绍病史介绍8, 男,李睿哲,男,李睿哲, 2y,患者出生时因,患者出生时因 “ 感感 冒冒 ” 就诊,体检时发现心脏杂音,行超声就诊,体检时发现心脏杂音,行超声 检检查提示查提示 “ 室间隔缺损、室间隔缺损、 ” 于于 2014.5 .27入院。入院。 入院后生命体征平稳,口唇不绀,胸骨左入院后生命体征平稳,口唇不绀,胸骨左第第 2 4肋间可闻及肋间可闻及 /6 级杂音,级杂音, P2亢进亢进。予以吸氧、口服扩血管药物降低肺动脉压。予以吸氧、口服扩血管药物降低肺动脉压力。于力。于 11.20在低温全麻体外循环下行室缺在低温全麻体外
2、循环下行室缺修补术,术后予以镇静、抗炎、止血、强心修补术,术后予以镇静、抗炎、止血、强心、利尿、机械通气等治疗。、利尿、机械通气等治疗。目前病情目前病情n 患儿神志清楚,自主呼吸平稳,面罩吸氧患儿神志清楚,自主呼吸平稳,面罩吸氧,心电示波窦性心律。现在给予硝普钠,心电示波窦性心律。现在给予硝普钠3ug/kg/min 。胸部敷料外观干燥,保留尿管畅。胸部敷料外观干燥,保留尿管畅,出入量平衡。,出入量平衡。概概 述述n 先天性心脏病(先天性心脏病( CHD)是小儿最常见的心)是小儿最常见的心脏病。是胎儿时期心脏血管发育异常而致脏病。是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形,其发病率约占活产婴儿的的畸形,其发病率约占活产婴儿的 0.70.8%。由于严重和复杂的心血管畸形,患。由于严重和复杂的心血管畸形,患儿多在生后数周至数月死亡,因此复杂先儿多在生后数周至数月死亡,因此复杂先天性心脏病在年长儿比婴儿期少见。天性心脏病在年长儿比婴儿期少见。室间隔缺损