1、小儿麻醉进展小儿麻醉进展上海儿童医学中心麻醉科上海儿童医学中心麻醉科 陈陈 煜煜术前准备术前准备 评估评估病史：病史： 尤其应注意出生史、家族史尤其应注意出生史、家族史（神经肌肉疾病、遗传疾病、多发畸形）（神经肌肉疾病、遗传疾病、多发畸形）体检：体检： 呼吸系统解剖、扁桃体、呼吸系统解剖、扁桃体、上呼吸道感染、哮喘上呼吸道感染、哮喘心血管系统杂音？心血管系统杂音？术前准备术前准备 沟通沟通手术医师手术医师 了解手术需求了解手术需求与患儿及家长交谈与患儿及家长交谈解答他们的提问解答他们的提问争取他们的理解与配合争取他们的理解与配合要让患儿知道他们始终是关注的焦点要让患儿知道他们始终是关注的焦点术
2、前准备术前准备 宣教宣教环境优化，淡化医院严肃氛围环境优化，淡化医院严肃氛围录像、图片、手册录像、图片、手册参观手术室参观手术室 术前禁食术前禁食 小儿术前禁食时间小儿术前禁食时间长期以来都有争议长期以来都有争议 目前趋向缩短禁饮时间目前趋向缩短禁饮时间 避免长时间禁食而致的不适避免长时间禁食而致的不适和低血糖反应和低血糖反应小儿禁食时间小儿禁食时间禁食时间（禁食时间（ H） 年龄（年龄（ M） 固体食物固体食物（牛奶、面包（牛奶、面包） 流质流质 （清淡饮料）（清淡饮料） 6 4 23 36 6 2 336 6 8 2 3术前禁食术前禁食 “2-4-6-8”原则原则清饮料清饮料 2 小时小时母乳母乳 4 小时小时 婴儿配方食品婴儿配方食品 6 小时小时 固体食品固体食品 8 小时小时
