1、层流手术室的感控管理临沭县人民医院 杨圣翠2012年 4月 12日手术室是医院感染的高发科室，一旦出现问题，将造成医院感染的暴发，为降低医院感染率，防止医院感染暴发，确保病人手术安全， 加强手术室的监督与管理， 是全球 医院感染管理的重要内容。院内感染事件举例n 2005年 12月 11日 安徽省宿洲市医院为 10例白内障患者做手术，由于请的医生赶时间，连台手术，未正规消毒设备器械，没有做到一人一用一灭菌，使患者术后眼球发生绿脓杆菌感染，至使 9例患者眼球摘除。导致手术出现重大院内感染。处理了多名管理人员、业务人员。中央电视台记者 方静在焦点访谈做了采访报道。 手术部医院感染管理重要性n 手术
2、室是为患者进行手术及抢救的重要场所n 也是医院感染的高发科室n 手术室感染管理是手术成功的关键n 能减少医疗纠纷、和谐医患关系n 是一个医院管理水平的体现n 如果手术后发生切口感染，给病人带来痛苦，延长住院天数，增加病人费用甚至手术失败病人死亡。（ 3例 心脏移植手术因感染而失败）n 发达国家手术后发生切口感染，占医院感染的 14-16%，占医院外科常见感染的 38%。手术部感染管理的要求n 建设布局n 环境管理n 人员管理n 无菌技术，消毒隔离n 医院感染制度健全，管措施落实到位n 培训院内感染知识n 环境监测规范及时手术部的建筑布局n 要 求n 建洁净手术室n 手术部应达到 2002 医院
3、洁净手术部建筑技术规范 的标准。建筑布局应当满足功能需求，流程合理和洁污分开的原则。手术部的建筑布局n 国内形势n 推广洁净手术部n 随着医学的发展建设洁净手术部是必然n 层流手术室代表一个医院的水平n 降低医院感染率手术部的建筑布局n 三通道n 医务人员通道n 病人通道n 污染物通道n 无菌物品及一次性物品通道（新加坡医院手术部 四通道）手术部的建筑布局n 三区域n 生活办公区与手术区，严格分开， 无菌区、清洁区、污染区划分明确，有实际屏障。n 严格区域管理，防止区域间的交叉污染。n 无菌区：包括无菌物品储存室、手术设备存放室、医护人员刷手区、患者麻醉和手术区域n 清洁区：包括药品存放区、麻醉恢复区域、医护人员更衣办公区等n 污染区：包括病人车辆更换区、器械初步清洗区、污物回收处理等区域。手术部的建筑布局n 墙壁n 手术间 墙壁 表面要求光滑，无裂隙，无脱落，无霉斑，无暴露管道，无下水口等n 建筑材料（钢板已过时，木板易长霉石膏易脱落）n 易于清洁消毒 (瓷砖 防水材料）
