1、掌握要点1.简述利尿药的 分类 及其 作用机制 。2.请比较 高效能和中效能利尿药在作用机制、药理作用、临床应用和不良反应 方面有哪些相同点和不同点 ？课程内容高血压病的现状1抗高血压药物的分类2其他抗高血压药物的作用特点4常用抗高血压药物的降压特点3高血压病的现状目前，我国每年有 300万人 死于心血管疾病，占全部死亡原因的 40%，而 高血压是引发心血管疾病最重要的 危险因素 ，也是占据我国居民 第一位的死亡原因 ，被成为人类健康的 “ 无声杀手 ” 。高血压病的现状我国现有高血压患者 2亿人 ，而且每年的患病率正在快速增加，更令人担忧的是， 年轻人群比老年人更明显 。据统计 35岁至 4
2、4岁 人群高血压患病增长率男性为 74%，女性为 62%。我国每年因高血压诱发的心脑血管意外死亡人口为 230万人 ，致残人口为 600万人 。高血压病的特点三高 : 患病率高、死亡率高、残疾率高三低 : 知晓率低、治疗率低、控制率低30.2% 24.7% 6.1% 高血压病的危害 并发症心脏： 高血压性心脏病 心衰冠心病 心肌梗死脑血管： 脑梗塞、脑出血 中风肾脏： 肾小动脉硬化 肾衰、尿毒症1.高血压：在未接受抗高血压药物治疗， 静息状态 测血压时， 收缩压 140mmHg和（或）舒张压 90mmHg。2.按血压水平分为 、 、 级 级（轻度）： SBP（ 140 159） DBP（ 90
3、 99） 级（中度）： SBP（ 160 179） DBP（ 100 109） 级（重度）： SBP（ 180） DBP（ 110）3.按病因分类： 原发性高血压（ 90-95%）继发性高血压（ 5-10%）高血压的定义及分类高血压的治疗1.药物治疗（ 抗高血压药 ）：目的是 降低血压 ，使血压下降到或接近正常范围，防治或 降低心、脑、肾并发症 的发生率和死亡率。2.非药物治疗第一节 抗高血压药分类抗高血压药主要从以下几个方面产生作用：1.降低循环容量2.降低交感神经活动3.减弱肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统4.扩张血管抗高血压药物的分类1.利尿药： 氢氯噻嗪等2.交感神经抑制药 中枢性降压药：可乐定等 神经节阻断药：美加明等 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平等 肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔 、哌唑嗪等3.肾素 -血管紧张素系统抑制药 血管紧张素转化酶抑制药： 卡托普利等 血管紧张素 受体阻断药： 氯沙坦等 肾素抑制药：雷米克林等4.钙通道阻滞药： 硝苯地平、氨氯地平等5.血管平滑肌扩张药： 肼屈嗪、硝普钠等
