1、咽喉反流病例汇报,耳鼻咽喉头颈外科 班正锋,更多精美炫酷便宜的PPT模板请到 奕图网 下载,目 录,诊断及治疗情况,病史资料,病例总结及讨论,更多精美炫酷便宜的PPT模板请到 奕图网 下载,病史资料,病史资料,一般资料：邓健强，男，50岁，体重 76KG，初次就诊时间：2018-3-27；主诉：咳嗽、痰多伴反酸2年现病史：咳嗽，白天干咳为主，痰多，伴有反酸，咽异物感，以早上较严重，无明显声嘶、吞咽障碍、嗳气、烧心、气喘症状，多次外院及我院门诊按“慢性咽炎治疗”。,既往史、个人史：抽烟史10年，每天一包；饮酒史5年，每天白酒约250g；平时喜欢高脂肪食物；2017年在我院消化内科诊断胃-食管返流
2、病并长期服用“兰索拉唑”治疗；无全麻插管手术史；,体格检查：咽喉粘膜慢性充血，双侧披裂充血稍肿胀，室带稍肥厚，左声带突见隆起米粒大小肿物。,电子鼻咽喉镜,电子胃镜,2017.4.15（广西民族医院）：浅表性胃窦炎，HP(-),量表评分情况,RSI量表评分：17分RFS量表评分：5分,诊断及治疗情况,初步诊断,每1月门诊复诊一次2018.4.24：服药3周后症状完全消失，继续按治疗方案服药；2018.5.29：无症状反复，复查电子喉镜声突肉芽肿未见明显缩小，RIS评分2分，RFS评分5分，继续按治疗方案服药；,治疗方案,改变生活方式及饮食习惯PPI：艾司奥美拉唑镁肠溶片（耐信） 20mg Bid
3、枸橼酸莫沙必利分散片 5mg tid 共使用2月,复诊情况,咽喉反流声带接触性肉芽肿（左）,症状评估喉镜检查,疑似咽喉反流,药物治疗无效、复发或疗效不佳,咽喉反流的诊断与治疗方式,症状评估电子喉镜检查,药物诊断性治疗,可活动多通道腔内阻抗和pH监测、无线Bravo胶囊pH监测器 非酸反流、较严重类型、其它病因: 过敏、肺部疾患等新药及外科治疗,吸烟,辛辣饮食,高脂饮食,进食过饱,便秘,。,危险因素,减肥,戒酒,避免午夜进食,戒烟,生活方式的改善,巧克力,碳酸饮料,红酒,咖啡,柑橘类水果,脂肪,番茄酱,饮食注意事项,质子泵抑制剂,促胃肠动力药,H2受体阻滞剂,胃黏膜保护剂及抗抑郁药物等,疗程,剂量,标准剂量每天2次,至少8周,常用治疗药物,首选药物,病例总结及讨论,病例总结,咽喉反流？胃食管反流？声带接触性肉芽肿非手术治疗方案：疗程？治疗新方法？何时能够停药？长期应用PPI副作用；,讨 论,咽喉反流极大影响生活质量；可通过症状、喉镜检查以及药物诊断性治疗诊断咽喉反流；咽喉反流患者需注意改善生活和饮食习惯；药物治疗首选质子泵抑制剂，标准剂量，每天2次，服用至少8周；,注意,谢谢大家聆听,更多精美炫酷便宜的PPT模板请到 奕图网 下载,
