1、肺炎疫苗和老年人健康纲 要什么是肺炎球菌感染?老年人及慢病患者是肺炎球菌感染的高危人群23价肺炎球菌多糖疫苗是预防肺炎球菌感染的最佳选择什么是肺炎球菌感染l 肺炎链球菌通常在正常人的鼻咽腔部位都有携带,其中少数有致病力。当机体抵抗力下降时常可侵入肺组织引起肺炎等各种感染。l 肺炎链球菌性肺炎典型症状为突发寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰等,严重危害人体健康!l 65周岁以上老年人和患有慢性基础性疾病的老人出现合并症时病死率非常的高。 为什么老年人及慢病患者是肺炎球菌感染的高危人群肺炎球菌性疾病的疾病负担 2019年 WHO数据统计,全球肺炎球菌性疾病每年导致死亡人数高达 160万人 肺炎球菌感
2、染的易感性因年龄而异,儿童及 老年人的发病率及死亡率最高2019年 Drugs Aging杂志刊载综述,关心老年人中肺炎球菌疾病预防,关注目前临床中肺炎球菌疫苗应用情况。菌血症肺炎球菌性疾病的常见类型l 常见类型有肺炎、菌血症、脑膜炎等脑膜炎肺炎2019年美国 CDC 疫苗可预防疾病的流行病学和预防 粉皮书中明确指出:肺炎球菌肺炎是最常见的临床表现,在成人肺炎中占比多达36%-50%每年肺炎球菌菌血症高达 5万例以上 在美国,肺炎球菌占所有细菌性脑膜炎病例的 13-19%慢性基础疾病患者发生肺炎球菌感染风险远高于健康人群IPD发病率(/100,000人)糖尿病 *慢性心脏病 *慢性肺病 *3.
3、4倍6.4倍5.6倍慢性心脏病患者老年人群中肺炎球菌疾病风险高,以肺炎感染为主l 随着年龄增加, 肺炎球菌疾病 风险不断攀升 发达国家, 65岁老年人肺炎球菌疾病估计发病率为 50-60/10万 肺炎球菌是全球发病和死亡的主要原因,在美国仅 2009年就有 4.4,万例 侵袭性疾病,其中 5千例 死亡 肺炎球菌是导致美国 65岁老年人急诊和住院的 主要明确原因。18-34 35-49 50-64 65年龄 (岁 )2019年美国 CDC统计 IPD数据IPD发病率(/100,000人)发生肺炎球菌性疾病严重威胁老年患者健康65岁老年人 慢性基础疾病患者 2 肺炎球菌性菌血症的 总病死率为20%,老年人中则高达 60% 肺炎球菌性脑膜炎的 总病死率 为30%,老年人则高达 80% 需要住院的侵袭性肺炎球菌肺炎患者中,与无基础疾病的人群相比, 慢性基础疾病患者病例病死率高很多!充血性心力衰竭4.7倍糖尿病2.9倍慢阻肺2.8倍接种 23价肺炎球菌疫苗必要性WHO.Wkly Epidemiol Rec. 2019 Oct 17;83(42)373-84.在全球范围,肺炎球菌对常用抗菌药物产生耐药性已成为一个日益严重的问题,这使得特异性治疗更加复杂,也进一步凸显了接种疫苗预防肺炎球菌疾病的重要性。2019