1、l 患者男， 45岁，于夜间喝酒后出现剧烈头痛、呕吐、言语不清被送进入院，入院后诊断为 左侧大脑出血 。经 手术后 3天 转入康复科，各项生命体征稳定 ，现由你作为他的康复治疗师为他做 初次评定 ，请说出你的 评定内容 及其 评定量表 。单击此处编辑母版副标题样式*2单击此处编辑母版标题样式第二章 脑血管疾病患者的康复l 第三节 康复治疗 -运动障碍康复学习目标l 1.掌握 Brunnstrom的各个分期及其治疗方l 法；l 2.掌握 脑血管疾病康复的治疗原则；l 3.熟悉 脑血管疾病康复的目标。康复目标预防并发症和继发症改善躯体的运动能力恢复语言和言语能力提高日常生活活动能力改善精神、心理障
2、碍全面提高生存质量康复治疗原则早期康复介入遵循三期康复评定注重全面康复同步常规临床治疗运动障碍康复方法 -Brunnstroml 阶段 上 肢 手 下 肢 l 驰缓、无反射 不能进行任何运动 无功能 不能进行任何运动 l 开始出现痉挛 不随意的共同运动、 可有轻微屈指动作 不随意的共同运动、 l 联合反应 联合反应l 痉挛阶段 随意的共同运动 可做粗抓握、 随意的共同运动、l 不能释放 取坐位和站位时、 l 髋、膝、踝屈曲 l 部分分离运动 肘伸展位肩前曲 90 侧捏在形成、 坐位时足后滑l 痉挛开始减轻 手可放于腰后部、 可做少量伸指 使膝屈 90 l 屈肘 90旋前、旋后 和一些拇指运动 膝屈 90时踝背屈l 分离运动出现， 肘伸展位肩外展 90 掌伸抓， 站立伸髋时屈l 痉挛明显减轻 和前屈 180， 球、柱状抓握释放 伸髋伸膝时屈踝l 肘伸展位旋前、旋后l 亚正常阶段 痉挛仅在快速运动时 可做各种伸抓、 坐或站位时髋外展l 出现，双臂水平外展， 个别指活动、 坐位时髋内外旋伴l 双臂上举过头 充分伸指 踝内外翻 良肢位摆放 -健侧卧位良肢位摆放 -患侧卧位
