1、脑转移瘤的影像诊断脑转移瘤的影像诊断解放军第 323医院医学影像科目目 录录概 述1临床表现2分 型3小 结4概 述1概述概述.约占颅内肿瘤的约占颅内肿瘤的 40%(鱼博浪鱼博浪 )多数学者认为多数学者认为 占颅内肿瘤的占颅内肿瘤的 10%-15%。原发。原发灶以肺癌居首位灶以肺癌居首位 肺癌脑转移肺癌脑转移 瘤可达瘤可达 40% 60%,其次为乳腺癌,其它来,其次为乳腺癌,其它来源有肾癌,胃肠道肿瘤,甲状腺癌,卵巢癌和前列腺癌等源有肾癌,胃肠道肿瘤,甲状腺癌,卵巢癌和前列腺癌等。部位:部位: 可发生于脑的任何部位,最常见于幕上大脑半可发生于脑的任何部位,最常见于幕上大脑半球,尤其是大脑中动脉
2、供血区的灰白质交界处,约球,尤其是大脑中动脉供血区的灰白质交界处,约 30%-40%为单发,为单发, 60%-70%为多发。为多发。.年龄:年龄: 脑实质内转移瘤可发生于任何年龄,但以脑实质内转移瘤可发生于任何年龄,但以 40-70岁最为常见。岁最为常见。临床表现22 临床症状主要由占位效应所引起,包括头痛,恶心,呕吐及视乳头水肿等。分 型3结节肿块型囊 型出血性钙 化特殊类型坏死强化型坏死强化型1.肿块结节型肿块结节型 实质性结节或肿块,中心无坏死 CT:呈等密度或稍高密度 MR: T1WI呈稍低信号, T2WI瘤灶信号高于脑实质,但明显低于周围水肿 ,瘤灶也可能呈等信号。 瘤灶周围多有明显的 水肿 存在,占位效应显著,水肿多沿白质延伸,灰质不被累及,故常呈指状病例:肺癌脑转移病例:乳癌单发脑转移病例:肾癌多发脑转移