1、COMPANY LOGOpptbz能否生育关系家庭幸福妊娠是患者及家属最关心的问题之一狼疮患者多为生育期女性SLE与妊娠美国狼疮患者每年大约有 4500人次妊娠因为患狼疮疾病而被抛弃者屡见不鲜狼疮妊娠处理的好坏关系到患者本人的生命安危及下一代的健康也是医生最常被问及的问题是摆在医生面前的巨大挑战COMPANY LOGOpptbz内容概要SLE患者具有生育能力吗？SLE妊娠管理13新生儿狼疮综合征4抗磷脂综合症5SLE与妊娠相互作用2COMPANY LOGOpptbz狼疮患者存在各种月经异常经量稀发经量过少子宫不规则出血 闭经 月经频发经量过多痛经COMPANY LOGOpptbzSLE患者 L
2、H,FSH与正常人无异狼疮患者 LH ,FSH,雌激素与正常人群无异，说明狼疮患者卵泡能够正常发育，具备生殖能力孕激素水平 :活动期患者 非活动期患者 正常人群LH FSH 孕激素COMPANY LOGOpptbz狼疮患者卵巢早衰的原因 CTX应用与卵巢早衰相关 机制 1 CTX抑制颗粒细胞存活，后者为卵泡发育提供适宜环境 机制 2 CTX直接抑制卵泡细胞生长 相关危险因素 CTX累积剂量 剂量越大，卵巢早衰风险越大 开始应用时年龄 年龄越大，越接近绝经期，风险越大 甲状腺功能 (TSH增高 )与卵巢早衰有关COMPANY LOGOpptbz新型免疫抑制剂 MMF减少卵巢早衰风险停经Favor
3、 MMF Favor CTXCOMPANY LOGOpptbz总结 SLE病人可出现月经异常，但具备生育能力 药物与 SLE患者卵巢功能衰竭密切相关， CTX累积用量、病程、治疗开始年龄是独立危险因素 新型药物可最大限度保留 SLE患者卵巢功能新药问世将使更多狼疮患者拥有生儿育女的机会COMPANY LOGOpptbz内容概要SLE与妊娠相互作用SLE妊娠管理23新生儿狼疮综合征4抗磷脂综合症5SLE患者具有生育能力吗？1COMPANY LOGOpptbz妊娠增加 SLE复发活动风险妊娠任何时期至产后半年狼疮活动风险增加2-3倍50%患者出现明显的病情活动大多数为轻中度活动 只有 15-30%为重度活动COMPANY LOGOpptbz妊娠期 SLE复发活动的主要表现形式LessMore 皮肤表现（ 25-90%）血液系统病变（ 10%-40%）血小板减少最常见 关节炎（ 20%）狼疮肾炎 （ 4%-30%）
