1、如何有效开展护理质控中心工作,赵 滨2018.7,汇 报 内 容,完善组织建设,明确工作定位和思路,2,完 善 组 织 建 设,第一部分,建立“省-市-县”三级质控网络,4,健全省级质控架构,专家库（487人）,办公室（4人）,主任1人,专职秘书1人,兼职秘书2人,河北省护理质控中心,妇产47人,内科49人,手术室51人,消毒供应48人,管理60人,外科48人,危重症48人,血液透析40人,急诊50人,儿科46人,5,健全省级质控架构,6,督导市级质控中心运行,质控中心工作会议听取市级质控中心工作总结讲解省质控中心下一年度工作重点分析上一年度护理质量报告,7,推进县级质控中心建设,8,拟在20
2、18年年底完善“省-市-县”三级质控网络健全各项管理制度、岗位职责和工作流程形成常态化、制度化、科学化工作模式,9,明 确 工 作 定 位 和 思 路,第二部分,质控中心职责定位,11,工作思路,12,按照目标管理持续推进各项工作,13,2016-2018年工作推进,组织建设,质量控制,提升能力,信息化,完善市级网络建立专家库,部分平台模块进行试运行,质控中心会议护士长培训班护理管理论坛,监测质量指标静疗评价优护评价（二级）,建立健全规章制度,建立“省-市-县”三级网络,初步构建数据平台,质控中心会议护理部主任培训班,监测质量指标优护评价（三级）,监测质量指标优护评价静疗评价,质控中心会议二级
3、医院护理管理者培训,优化数据平台完善上报功能,14,科 学 开 展 质 量 控 制,第三部分,完善质量标准与规范,16,2016年质控工作,17,2016年质控工作,改善方向及建议医院需进一步加强对优质护理工作的重视与支持强化对新入职护士培训及基于岗位需要的专科培训进一步深化优质护理服务内涵实施科学管理，将持续改进机制落实到常态工作中,18,2017年质控工作,c,6位专家到11个地市25家三级医院评审评审结果详见分析报告邢台、邯郸、唐山、秦皇岛、衡水等市护理质控中心也开展了相关督导工作，使规范在基层落实得到强有力推行,19,2017年质控工作,改善方向及建议强化对静脉治疗护理技术操作规范的全
4、省培训医院应对静脉治疗质量与安全给予高度关注注重细节管理，保障患者静脉治疗安全进一步完善健康教育内容及模式，将健康教育落到实处,20,2017年质控工作,2017年11月对各市护理质控中心主任进行同质化培训12月份完成了对11个地市375家二级医院的评价工作正在进行后期数据处理和分析中,21,2018年质控工作,22,2018年质控工作,23,和北京、天津质控中心联合开展“基于静脉治疗指标监控”的一体化平台建设，目前已组织静疗组专家共召开3次推进会。,提 升 护 理 管 理 者 能 力 建 设,第四部分,质控中心工作会议,举办时间：2016.1.15参会人数：36人主题：工作汇报,举办时间：2
5、016.9.13参会人数：27人主题：敏感指标培训,举办时间：2017.1.17参会人数：31人主题：工作汇报 优护评价反馈,举办时间：2017.11.21参会人数：47人主题：工作汇报 静疗评价反馈,25,护理管理者能力培养,26,2018年管理者培养项目,27,以信息化平台推进质量管理工作,第五部分,国家护理质量数据平台,国家护理质量数据平台自2016年8月投入使用数据平台共包含15个指标，62个指标变量截止到2017年12月，我省共有41家医院参与上报，其中三级医院34家，二级医院7家,29,国家护理质量数据平台,省级质控中心平台管理职责新加入医院的资质审核指标变量的培训工作每季度上报数
6、据的审核全省数据汇总和分析数据平台功能改进建议的收集和上报,30,河北省护理质量数据平台,河北省护理质量数据平台从2016年9月开始搭建2017年5月有三个模块进行试运行 人力资源 数据填报 不良事件上报,31,河北省护理质量数据平台,人力资源模块市级质控中心信息备案县级质控中心信息备案省直医院信息备案三级综合医院信息备案三级专科医院信息备案二级医院信息备案专家库信息备案,32,河北省护理质量数据平台,数据填报模块入院患者压疮风险评估率入院患者跌倒风险评估率给药错误发生次数患者对护理服务的满意度目前有11家试点医院进行填报,33,河北省护理质量数据平台,不良事件上报模块院内发生压疮事件上报跌倒
7、坠床事件上报给药错误事件上报非计划性拔管事件上报截止到2018年1月共上报1440件不良事件,34,河北省年度护理质量报告,35,河北省年度护理质量报告,床护比,护患比,我省护理人员存在明显缺编现象2016年河北省护患比较2015年有明显上升，但稍劣于全国水平说明我省护理人员缺编严重，护理人员的增长速度远远赶不上就医人数的增长,36,河北省年度护理质量报告,危重患者管理方面应继续给予高度重视导尿管相关性尿路感染发生率高于全国水平，与ICU科室缺编，部分工作细节有待进一步改进气管导管非计划拔管发生率稍劣于全国水平，说明肢体约束措施不当或无效，导致非计划拔管发生率没有明显下降，,导尿管相关尿路感染率,气管导管非计划拔管率,37,河北省年度护理质量报告,持续改进方向危重病人护理质量需要持续关注对质量指标监测需要形成“评价-分析-改进-落实”机制护理不良事件分析及改进机制应形成常态医院应重视护士执业环境的改善，建立明确的激励机制,38,
