1、1四川工程职业技术学院顶岗实习指导工作记录本（供辅导员和班主任使用）姓 名系 部指导班级教务处和学生处联合印制每班一册2学生顶岗实习信息简表单位落实方式 单位地点序号 姓名 实习单位 就业 系部 自主 省 市校内指导教师1234567891011121314151617181920212223注：如果觉得书写麻烦，可以在计算机上编辑打印后，粘贴在此处。3单位落实方式 单位地点序号 姓名 实习单位 就业 系部 自主 省 市校内指导教师24252627282930313233343536373839404142434445464748494单位落实方式 单位地点序号 姓名 实习单位 就业 系部 自
2、主 省 市校内指导教师50515253545556575859606162636465填写说明：单位落实方式中就业指已签就业协议并到就业单位去顶岗实习；系（部）指还未找到就业单位，通过系部落实顶岗实习单位；自主是指学生落实顶岗实习单位。在相应的表格打钩即可，如在实习期间有变动，在此表中反映出来，并在后面的学生卡片中记录。5顶岗实习学生卡片(01)姓名 电话 QQ E-mail其他联系方式 家长联系方式实习单位 实习岗位实习单位详细地址 网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间 年 月 日校外指导教师姓名校外指导教师电话校外指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实
3、习学生卡片(02)姓名 电话 QQ E-mail其他联系方式 家长联系方式实习单位 实习岗位实习单位详细地址 网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间 年 月 日校外指导教师姓名校外指导教师电话校外指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分6顶岗实习学生卡片(03)姓名 电话 QQ E-mail其他联系方式 家长联系方式实习单位 实习岗位实习单位详细地址 网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间 年 月 日校外指导教师姓名校外指导教师电话校外指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(04)姓名 电话 QQ E-mail其他联系方
4、式 家长联系方式实习单位 实习岗位实习单位详细地址 网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间 年 月 日校外指导教师姓名校外指导教师电话校外指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分7顶岗实习学生卡片(05)姓名 电话 QQ E-mail其他联系方式 家长联系方式实习单位 实习岗位实习单位详细地址 网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间 年 月 日校外指导教师姓名校外指导教师电话校外指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(06)姓名 电话 QQ E-mail其他联系方式 家长联系方式实习单位 实习岗位实习单位详细地址 网 址
5、实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间 年 月 日校外指导教师姓名校外指导教师电话校外指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分8顶岗实习学生卡片(07)姓名 电话 QQ E-mail其他联系方式 家长联系方式实习单位 实习岗位实习单位详细地址 网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间 年 月 日校外指导教师姓名校外指导教师电话校外指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(08)姓名 电话 QQ E-mail其他联系方式 家长联系方式实习单位 实习岗位实习单位详细地址 网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间 年
6、 月 日校外指导教师姓名校外指导教师电话校外指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分9顶岗实习学生卡片(09)姓名 电话 QQ E-mail其他联系方式 家长联系方式实习单位 实习岗位实习单位详细地址 网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间 年 月 日校外指导教师姓名校外指导教师电话校外指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(10)姓名 电话 QQ E-mail其他联系方式 家长联系方式实习单位 实习岗位实习单位详细地址 网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间 年 月 日校外指导教师姓名校外指导教师电话校外指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分10顶岗实习学生卡片(11)姓名 电话 QQ E-mail其他联系方式 家长联系方式实习单位 实习岗位实习单位详细地址 网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间 年 月 日校外指导教师姓名校外指导教师电话校外指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分顶岗实习学生卡片(12)姓名 电话 QQ E-mail其他联系方式 家长联系方式实习单位 实习岗位实习单位详细地址 网 址实习单位落实方式 就业 系部安排 自主选择实习起始时间 年 月 日校外指导教师姓名校外指导教师电话校外指导教师职务实习变动情况记录未合格课程所欠学分
