1、 低钠血症护理查房 2015年 8月Company Logo了解低钠血症的病因及分类1了解低钠血症的临床表现2掌握低钠血症的治疗方法3掌握低钠血症的观察与护理4 病例回顾 主诉：反复咳嗽、咳嗽，活动后胸闷、憋喘 22年， 加重 5天。 查体： T 36.8 P 88次 /分 R 20次 /分 BP140 /85mmHg，喘憋貌，口唇轻度紫绀，双下肢轻度浮肿。 诊断：矽肺壹期并感染、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、心功能 级 既往史：高血压、 2型糖尿病 8月 2日 血钾 3.36mmol/l、血钠 128.7 mmol/l、血氯 85.6 mmol/l 真菌菌丝 阳性 8月 5日 WBC1
2、0.15*109/l、中性 78.3% 8月 13日 血钾 4.27mmol/l、血钠 127.0 mmol/l、血氯 86.7 mmol/l 血常规正常 血糖波动在 4.61-7.56mmol/l B超示：轻度脂肪肝 胆囊多发结石 双肾多发囊肿 级护理，糖尿病饮食 吸氧、监护 补钠 、补钾 抗感染、抗真菌 止咳、化痰、平喘、抗矽肺 抗血小板聚集、扩冠、改善循环 降糖、 降压 40岁以后， 血钠每 10年下降 1mmol/L。 正常老年人低钠血症的发生率约 7%。 慢性病住院的患者中 22.5% 神经科有 10%低钠血症主要阳离子 主要阴离子细 胞外液 Na+ Cl- ， HCO3-细 胞内液 K+ HPO42- 骨 (47%)细胞外液 (44%) 140mmol/L细胞内液 (9%) 10mmol/L 总体钠
