1、脑性瘫痪一、脑性瘫痪的绪论1、脑性瘫痪( cerebral palsy)的定义:指脑在其生长、发育完成以前由于受到某种侵害、损伤而造成的永久性的肢体姿势及运动的异常,这种姿势和运动的异常是随着患儿的生长发育不断地变化的。一般这些姿势及运动的异常在患儿满周岁时渐渐明显地被发现。但是进行性的疾患和一过性的运动障碍,以及考虑将来能够正常化的运动发育迟缓者除外。脑瘫的这个定义,是国际脑性麻痹协会的定义。目前各国对于脑瘫所下的定义并不是很统一,但基本内容与上述所提到的定义是一致的。2、脑瘫的发病情况:脑瘫是一种常见的小儿疾患 ,近 20年产科和新生儿医疗保健虽有极大发展 ,但脑瘫的发病率却无明显的 变化
2、。发达国家的发病率为 1.8 4.9, 我国脑瘫 (CP)的发病率为 1.8 6.0 。 0 4岁肢体残疾儿童约 62万,并以每年 4.6万的速度递增 ,对提高我国人口素质产生极大影响。 3、 脑瘫的危害脑瘫是一种严重的致残性疾患 ,主要造成运动障碍 ,致大量患儿长期或者终身残疾。严重的脑瘫儿童不仅个人生活不 能自理 ,而且影响学习和工作 ,无法参与家庭和社会生活 ,给家庭带来无法用金钱衡量的沉重心理负担和精神痛苦 ,影响国 民素质的提高 ,还带来一系列社会性问题。二、脑瘫产生的病因 早产 产伤 围产期窒息 核黄疸等疾病 存活的高危新生儿 胚胎发育生物学三、脑瘫的病理生理中枢神经系统损伤后,失
3、去了对低级中枢的抑制,使低级中枢的控制作用释放出来,以致肌张力异常,患肢在进行任何活动时,都不能随意的、有选择性的控制,从而表现出异常的原始的姿势反射。这种原始的姿势反射,使一些不同部位的肌肉张力发生特定的变化,造成异常的运动模式。 四、脑瘫的临床症状及阳性检查(一)分类(二)、脑瘫的临床症状1.运动障碍:2.姿势障碍:3.智力障碍4.语言障碍5.视、听觉障碍6.生长发育障碍7.牙齿发育障碍8.口、面功能障碍9.情绪和行为障碍10.癫痫其他:1.运动障碍: 脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子,运动自我控制能力差。障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走, 有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。 2.姿势障碍: 脑瘫儿童身体的各种姿势异常,姿势的稳定性差,在运动时或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,有些严重的病例头部常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置,而是习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。