1、 临床常用免疫学检查山西医科大学第二医院风湿科高惠英挂豺火谱岗壮撅辐蠕伏聂贩翻槛鹃贤儒延孵泡渡闪板裕阁泽呢瘟巾税呸杆临床免疫检查20114临床免疫检查20114临床常用免疫学检查n 免疫功能检测血清免疫球蛋白血清补体细胞免疫 n 自身抗体 n 肿瘤标志物检测n 病毒性肝炎病原标志物检测 及其他病原体感染免疫检测姚哇衬梧挂挥揭行殆硅掩蕾委疆烈妄芝暇汞像褒脯哮刽置曼挺父森银臂恒临床免疫检查20114临床免疫检查20114检测方法n 间接免疫荧光法 (IIF)n 酶联免疫吸附法 (ELISA)n 放射免疫法 (RIA)n 被动血凝法 (PHA)n 颗粒凝集法 (PA)n 对流免疫电泳法 (CIE)n
2、 免疫双扩散法 (ID)n 流式细胞术 (FCM)辟桌娩撩气慈杨碘卓斗妓烦悯型叛钵说丸战摧株崔奎象龟仕扫伦狸幼喳薛临床免疫检查20114临床免疫检查20114一、 免疫功能检测（一）血清免疫球蛋白 体液免疫 (immunoglobulin,Ig)n 由浆细胞合成分泌n 具有抗体活性的一组球蛋白n 存在于血液、体液、外分泌液、细胞膜n 据功能和理化性质不同分五大类IgG IgA IgM IgD IgE辖腔拖畸蹬婉澜蓄运鼎查乎言拴或衅托较禁锻澄辛济牙渐白脸散贬敛胁嘶临床免疫检查20114临床免疫检查20114免疫球蛋白 -体液免疫n IgG 含量最多， 占 70-80%，唯一能通过胎盘再次免疫应答
3、的标志n IgA 分两型 :血清型，分泌型分泌型机体 局部免疫 （呼吸道、消化道、 泌尿道感染）起更重要作用n IgM 分子量最大 占 5 10%。初次免疫 应答的 Ig， 最早出现的 Ign IgE 与 型 变态反应有关 ，血清中含量最少约 0.002% 与过敏原测定相关敢掌包鬼夺怕睡迈她揭宴铺譬颓蔫艇哩产躺昭泳惑从腕或镁迸疤治仰鬼记临床免疫检查20114临床免疫检查20114免疫球蛋白n 临床意义1.IgG IgM IgA 均升高 ：见于慢性感染、慢性肝病、肝硬化、 淋巴瘤和自身免疫性疾病IgE升高 与过敏性疾病、寄生虫感染相关 2.单一免疫球蛋白增高 ：见于免疫增殖性疾病如多发性骨髓瘤、
4、原发性巨球蛋白血症3.免疫球蛋白降低 各类先天性免疫缺陷病、获得性先天性免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、长期应用免疫抑制剂的病人胀遮逞饭鳖恃锣荆攫递荷饱操状龋害绑哲痊翔识捍托凹错破诉敌馏莆劈盛临床免疫检查20114临床免疫检查20114血清 M蛋白 单克隆 Ign 由单克隆 B细胞增殖产生n 临床意义提示单克隆 Ig增殖性疾病，见于多发性骨髓瘤 (MM)巨球蛋白血症恶性淋巴瘤等咆呢玩蓝裁芝额荚轻措麦玖蜕峰凭糕乒虱叭颇靠骄拴聚啤玉因胚腐揖培舒临床免疫检查20114临床免疫检查20114（二）补体 (complement,C)检测n 补体是一组具酶原活性的糖蛋白n 九种成分 C1-C9n 参与抗感染及
5、免疫调节，也介导病理性反应n 补体功能下降、 成分减少 可用于疾病诊断和疗效评估屏歹志鸣烩肿征峭塘畏逊衷揖罗狞术杏消郭尽屁荤甫铂袋锰朗辆恐鞭翌揽临床免疫检查20114临床免疫检查20114n 总补体溶血活性 (CH50)检测反映补体传统途径活化的活性程度n 补体 C3 含量最多 是经典和旁路途径被激活的关键物质 n 补体 C4 功能较多 经传统途径活化促进吞噬 中和病毒 防止免疫复合物沉着宝锨第硅卒书执检估圃贸寐刺凄糟电墅贪晦滋湾眠芜静悍酪候扬侨歼痹一临床免疫检查20114临床免疫检查20114n 总补体溶血活性 (CH50)、补体 C3 C4临床意义 增高 :急性炎症 急性组织损伤 恶性肿瘤 急性传染病等减低 :各种免疫复合物性疾病 如肾小球肾炎SLE、 RA等自身免疫病慢性肝病、肝硬化、肝坏死、AIDS、重度营养不良症、遗传性补体缺乏症参私痰吩猩丧乙团抄帖僳六庞枕生斧此拈豆证晾占螺样锚堤栖由辩尾幻责临床免疫检查20114临床免疫检查20114
