主动脉夹层腔内修复技术- 适应症与基本技术 郭 伟解放军总医院血管外科 1st entry site2nd/3rd/4th entry site病理生理学应用 TEE对血液动力的理解夹层的危害急性期（ 14天）夹层破裂脏器与肢体缺血 慢性期 （ 14天）夹层动脉瘤Stanford B型约 75%可以度过急性期5年生存率 50-60% 10年生存率 10-20%Am J Cardiol 2001 Jun 15;87(12):1378-82Stanford A型夹层 : 3天死亡率 70%急性 Stanford A型夹层 :立即外科治疗急性 Stanford B型夹层 :药物治疗 :降血压 ,降心率选择性外科治疗 不稳定性夹层 :破裂或破裂倾向内脏 /肢体缺血传统外科治疗规则破裂或破裂倾向的夹层 , Bp : 80/50 mmHg10 days later不稳定性夹层缺血并发症：肾与下肢缺血夹层造成肾脏和下肢缺血缺血并发症：肝、胆、胰、脾、胃肠缺血
