1、不自主运动不自主运动 不受主观意志支配,无目的的异常运动。不受主观意志支配,无目的的异常运动。 表现形式多种多样表现形式多种多样 :震颤震颤肌张力障碍肌张力障碍舞蹈样动作舞蹈样动作手足徐手足徐 动动扭转痉挛扭转痉挛偏身投掷动作偏身投掷动作抽动症抽动症 情绪激动或紧张时加重,睡眠时停止,多为锥体外系病变情绪激动或紧张时加重,睡眠时停止,多为锥体外系病变所致所致 。震颤震颤 主动肌与拮抗肌交替收缩引起人体某一部位循一主动肌与拮抗肌交替收缩引起人体某一部位循一定方向、呈一定节律的来往摆动性不自主运动。定方向、呈一定节律的来往摆动性不自主运动。 幅度大小不一、频率快慢不等。幅度大小不一、频率快慢不等。
2、 常见于手指及腕部。常见于手指及腕部。震颤分类震颤分类 生理性震颤生理性震颤 功能性震颤功能性震颤 病理性震颤病理性震颤静止性震颤静止性震颤 安静时明显,活动时减轻,睡眠时消失安静时明显,活动时减轻,睡眠时消失 。 节律性,节律性, 46次次 /秒。秒。 手、头、下颌、唇舌、前臂、下肢及足。手、头、下颌、唇舌、前臂、下肢及足。动作性震颤动作性震颤 姿势性震颤:肢体和躯干主动保持在某种姿势性震颤:肢体和躯干主动保持在某种姿势时出现的震颤。姿势时出现的震颤。 上肢多见。上肢多见。肝性脑病、肝豆、酒精中毒、特发性震颤肝性脑病、肝豆、酒精中毒、特发性震颤 运动性震颤:肢体在运动过程中出现的震运动性震颤
3、:肢体在运动过程中出现的震颤颤 。多。多 见于小脑见于小脑 病变病变 。舞蹈样运动舞蹈样运动 是一种不能控制的、无目的、无规律、快速多变是一种不能控制的、无目的、无规律、快速多变、运动幅度大小不等的不自主运动。、运动幅度大小不等的不自主运动。 受累部位:面部、躯干及肢体。受累部位:面部、躯干及肢体。 上肢重于下肢,远端重。上肢重于下肢,远端重。 运动、激动时加重,安静时减轻,入睡后消失。运动、激动时加重,安静时减轻,入睡后消失。 小舞蹈病、亨廷顿病,其它继发病变。小舞蹈病、亨廷顿病,其它继发病变。手足徐动手足徐动 肢体远端肌张力异常,增高或减低。肢体远端肌张力异常,增高或减低。 指、趾、腕缓慢
4、交替性伸屈、扭曲动作,而略有指、趾、腕缓慢交替性伸屈、扭曲动作,而略有规则。规则。扭转痉挛扭转痉挛 以躯干为长轴,身体向一个方向缓慢而强力扭转以躯干为长轴,身体向一个方向缓慢而强力扭转的一种不自主动作。的一种不自主动作。 常伴有四肢的不自主痉挛,动作无规律且多变,常伴有四肢的不自主痉挛,动作无规律且多变,安静时减轻,睡眠时消失。安静时减轻,睡眠时消失。 病变在基底节。病变在基底节。偏身投掷动作偏身投掷动作 一侧肢体近端猛烈的投掷样不自主动作,运动幅一侧肢体近端猛烈的投掷样不自主动作,运动幅度大,力量强。度大,力量强。 动作持续性,也可间歇性,通常并发其它不自主动作持续性,也可间歇性,通常并发其它不自主运动。运动。 丘脑底核损害,或纹状体至丘脑底核传导通路病丘脑底核损害,或纹状体至丘脑底核传导通路病变。变。