1、1耳聋的定义 耳聋是指听觉系统的传音、感音功能异常所导致的听觉障碍或听力减退。 听觉能力随年龄的增长而逐渐减退的现象称为老年性聋。2听力损失的程度 25dB HL 正常 normal 26 40dB HL 轻度 light 41 55dB HL 中度 middle 56 70dB HL 中重度 middle severe 71 90dB HL 重度 severe 90dB HL 极重度 profoundHL:听力级，以听力零级为标准耳聋的分级3耳聋的分类 按发病的部位分类1.蜗前聋 ：传导性耳聋，外耳、中耳病变。2.蜗性聋： 感音性耳聋，耳蜗病变。3.蜗后聋： 神经性耳聋，听神经或大脑听中枢病
2、变4耳聋的分类 Conductive hearing loss传音性（传导性、蜗前聋）Sensorineural Hearing loss感音神经性（蜗性、蜗后聋）Mixed hearing loss混合性Central Hearing loss中枢性（蜗后聋）5传导性耳聋传导性耳聋发病部位：外耳、中耳发病部位：外耳、中耳6传导性耳聋特点：1.骨导正常2.气导下降，早期以低频下降为主，晚期高频也下降。4.气导异常（一般不超过 60dB)5.骨气导值之间有一个明显的距离。 气骨导间距大于等于10dBHL (ABG10dBHL)6.阈上功能测试：无重振。7.声导抗测试：鼓室功能曲线异常。8.ABR
3、测试：阈值升高、潜伏期延长。9.见于外耳及中耳疾患7传导性耳聋传导性耳聋 病因病因外耳道疾病外耳道疾病 ：耳部畸形耳部畸形 耵聍栓塞耵聍栓塞外耳道炎外耳道炎 常见的中耳疾病常见的中耳疾病 急性中耳炎急性中耳炎 慢性中耳炎慢性中耳炎 鼓膜穿孔鼓膜穿孔 耳硬化症耳硬化症 听骨链中断听骨链中断 咽鼓管功能异常咽鼓管功能异常 肿瘤或胆脂瘤肿瘤或胆脂瘤8感音神经性耳聋感音神经性耳聋发病部位：耳蜗、听神经、中枢发病部位：耳蜗、听神经、中枢9感音神经性耳聋 特点：1.气骨导都下降。2.气导早期以高频下降为主，晚期低频也下降。3.气骨导间距小于等于 5dBHL (ABG5dBHL)4.阈上功能测试：可能出现重振。5.声导抗测试：鼓室功能曲线正常，镫骨肌反射引不出。6.ABR测试：阈值升高或引不出、潜伏期延长。7.见于内耳及听中枢疾患见于内耳及听中枢疾患10感音神经性聋病因 突发性聋 中枢性聋 先天性聋遗传性非遗传性：母亲妊娠早期，患流感、风疹 梅尼埃病 听神经瘤 迷路炎 颞骨骨折 非器质性聋 功能性聋 伪聋
