1、克罗恩病研究进展克罗恩病研究进展彭彭 孝孝 纬纬福建省立医院福建省立医院 福建省胃肠病研究所福建省胃肠病研究所流行病学研究概况 发病率分别为发病率分别为 4-12/105 近近 20年来年来 CD增加明显增加明显 欧美多见欧美多见 ,中国和亚洲国家少见中国和亚洲国家少见 , 青壮年多见青壮年多见 ,儿童和老年人少见儿童和老年人少见流行病学研究概况 经济发达地区的发病危险性高于落后地区经济发达地区的发病危险性高于落后地区 城市地区高于农村城市地区高于农村 当人群从疾病低发区移居到高发区后当人群从疾病低发区移居到高发区后 ,发病率也发病率也会上升会上升亚洲国家克罗恩病发病率在上升亚洲国家克罗恩病发
2、病率在上升国家国家 报告时间报告时间 CD日本日本 1965 0.011979 0.781986 0.601991 0.511998 1.2新加坡新加坡1956 - 1970 0.041992 1.3国内近国内近 15年克罗恩病病例数年克罗恩病病例数年代 CD 89-93 236 94-98 1041 99-03 1633 小计 2910 提高城市化：公共卫生水平提高城市化：公共卫生水平 增加增加 CD的发病率的发病率 饮用热水成为习惯：饮用热水成为习惯： OR 5.0 (95%CI1.4-17.3) 不再使用公共浴室：不再使用公共浴室： OR 3.3 (95%CI1.38.3) 儿童期胃肠道
3、感染可能是儿童期胃肠道感染可能是 CD的保护因素的保护因素 ?Gent Lancet 1994克克 罗罗 恩恩 病病 病因、发病机制迄今未明。 主要集中在 环境、遗传和免疫 异常等方面。Genetic Linkages and CDChr. 16q12 - IBD1 NOD26p - IBD3 MHC 和 14q - IBD4 TCR /复合体5q - IBD5 IL-3,IL-4,IL-519p - IBD6 TB4H,C3Others:- Chr 1, 2, 3, 7, XNOD2 基因 NOD2/CARD15基因 CD 相关基因 Hugot等 1996年发现在 IBD1位点 仅见于 CD而非 UC，约 20%-30%的 CD患者 欧美澳三洲 12个研究组 613个家庭研究证实
