1、急危重症护理主编 邹玉莲普通高等教育国家级 “十一五 ”规划教材Trauma aid创 伤 急 救编者定义v机械因素所致损伤 (Injury)为 创伤 (Trauma)。v损伤 是指人体受各种致伤因子作用后发生组织结构破坏和功能障碍。v致伤因素 机械因素 如锐器切割、钝器打击、重力挤压、火器射击等。 物理因素 如高温、低温、电流、放射线、激光等，可造成相应的烧伤、冻伤、电击伤、放射伤等。 化学因素 如强酸、强硷可致化学性烧伤。 生物因素 如虫、蛇、犬等咬伤或螫伤。前言v 生命健康三大杀手 :创伤、肿瘤、心血管疾病。v 现代化的建设，交通高速化，运动兴趣 交通事故、坠落，塌方、地震、暴力及战争。
2、v 严重创伤涉及多部位、多脏器v 伤情严重而复杂，初诊误、漏诊率高。v 多发伤早期多因大出血、休克而死亡v 感染和脏器功能衰竭是后期死亡的主要原因。创伤分类v按伤口是否开放v按受伤部位v按致伤因子v按受伤器官的多少分单发伤、多发伤创伤严重程度分类v危重伤 创伤严重，有生命危险，需紧急手术救命或治疗。v重伤 生命体征稳定，伤后 12小时内手术急救v轻伤 伤员意识清楚，无生命危险，现场无须特殊处理，手术可伤后 12小时处理创伤的病理 v创伤直接造成的组织破坏和功能障碍，v主要是创伤性炎症、全身反应。v创伤炎症反应 : 包括组织变质、渗出和增生。 局部肿胀 充血渗出 疼痛 组织内压增高、缓激肽释放 临床症状多在 48 72h达到高峰 创伤性炎症有利于创伤修复。 有许多介质参与炎症反应。 创伤性炎症反应v创伤性炎症有利于创伤修复 : 渗入伤口间隙内的纤维蛋白原变为纤维蛋白，可充填裂隙和作为细胞增生的网架 WBC、 补体、抗体吞噬和杀灭细菌 巨噬细胞清除组织碎片、死菌、异物颗粒 局部血流灌注增加，提供细胞增生的营养成分v创伤性炎症对组织修复的不利作用 大量血浆渗出 血容量缩减 闭合性创伤的严重炎症 组织内压过高，阻碍局部血循环 大量组织细胞的裂解产物 损坏其他器官
