尿 路 梗 阻第一节 概 述尿 路 梗 阻梗 阻感 染 结 石梗阻原因 机械性 -占多数动力性 先天性后天性 泌尿系统内病变泌尿系统外病变 医源性病变分类 梗阻性质:机械性、动力性 梗阻部位:上尿路、下尿路 梗阻程度:完全性、不完全性 梗阻急缓:急性、慢性梗阻部位及原因 肾脏: 结石、肿瘤、结核等 输尿管: 结石、肿瘤、子宫内膜异位症 膀胱: BPH、肿瘤、神经性膀胱 尿道: 狭窄(炎症、外伤)、肿瘤 上尿路梗阻 输尿管膀胱开口处以上。特点:发展快,对肾功能影响大,单侧多见 下尿路梗阻 膀胱及其以下。特点:对肾功能影响较慢(膀胱缓冲作用),最终双肾积水。(一)上尿路梗阻的原因1.上尿路机械性梗阻的原因为 狭窄 结石; 肿瘤; 炎症; 局部压迫; 损伤。2.上尿路动力性梗阻的原因有先天性巨输尿管症等。 (二)下尿路梗阻的原因:下尿路机械性梗阻的原因有 前列腺增生症; 膀胱颈挛缩; 尿道狭窄; 尿道瓣膜; 尿道结石等。下尿路动力性梗阻的原因以神经原性膀胱机能障碍为常见。治疗原则 解除梗阻 预防感染 保护肾功能