1、如何阅读胸部 CT片一、胸部 CT技术应用胸部 CT扫描一般取仰卧位,于吸气状态下进行扫描,常规从肺尖扫至肋膈角。胸部由含气的肺组织、软组织及骨骼组成,观察这些不同密度的组织需选择不同的窗宽与窗位。连续横断面扫描可以重建成冠状位、矢状位及三维重建,这对于观察复杂解剖部位有极大的帮助,图像重建的质量取决于横断面扫描的厚度,层厚越薄,间隔越小,图像质量越好。 二、造影剂增强扫描 胸部含有大量气体,病灶一般为软组织,与含气的肺组织有较大的密度差异。纵隔内有丰富的低密度脂肪,故纵隔内解剖结构很清楚,一般不做造影增强,但以下情况需做增强扫描: 1.病人消瘦,纵隔内缺乏脂肪; 2.有血管畸形及血管病变;
2、3.鉴别纵隔的淋巴结核与恶性肿瘤; 4.明确肺和纵隔肿瘤对血管是否侵犯以及受侵程度; 5.观察病变的增强特点,对炎症、良性肿瘤及恶性肿瘤作出鉴别。 三、正常纵隔解剖 选出具有代表性的层面加以分析,并以层面中具有特征性的解剖结构命名。1.胸骨切迹或胸锁关节层面:该层面可见到三对血管排列在气管两侧,靠前、靠外是一对左右头臂静脉,靠后是一对锁骨下动脉,紧贴气管两侧为左右颈总动脉。右头臂干 左头臂干食管右颈总动脉左颈总动脉右锁骨下动脉左锁骨下动脉2.主动脉弓上层面:此层面可见五支血管影,左右头臂静脉,头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉。3. 主动脉弓层面:主动脉弓自右前向左后斜行,老年人由于动脉硬化,主动脉弓可不呈水平走行,此层面可见胸腺,呈三角形,尖端指向前。