1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* * 1常见寄生虫病治疗 诸葛传德 瑞金医院感染科 2019.8单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* * 2一、原虫篇1、阿米巴痢疾2、疟疾：恶性疟间日疟3、人芽囊原虫4、弓形虫1、阿米巴痢疾1）肠阿米巴痢疾临床表现常见脓血便、果酱状便、血便注意：与溃疡性结肠炎鉴别，或伴有溃疡性结肠炎诊断方法： 显微镜找滋养体 粪找阿米巴抗原（ +） 血阿米巴抗体（ +）治疗：甲硝唑、替硝唑、澳硝唑、funamide轮流口服各 10天2）阿米巴肝脓肿诊断：a) 脓肿引流找滋养体或抗原b) 血阿米巴抗体（ +）c) 脓液细菌及霉菌培养治疗：1、
2、静脉应用甲硝唑2、适当加用针对 gram(-)菌的抗生素舒普深马斯平美平以上选择一个2、疟疾临场表现：寒战、发抖、高热、热退大汗。恶性疟 好发于东南亚旅游者、非洲回沪者。重症： 脑型疟：高热、昏迷、抽搐、脑水肿 肝肾功能障碍，急性肾功能衰竭 呼吸衰竭间日疟： 间日发作寒战、高热、大汗热退。诊断：血涂片直接镜检找 RBC中疟原虫并区分恶性疟及其它型疟原虫（最可靠）疟疾 的治疗：1、抗疟原虫治疗对于 恶性疟：a. 青蒿素类（蒿甲醚、青蒿琥脂片或针）b. 磷酸咯萘定c. 各种奎宁类衍生物（国外）2、脱水剂治疗脑水肿3、激素：地塞米松应用4、血透，对于肾功能衰竭者，脱水治疗的重要性5、抗生素应用防止肺部感染以免呼衰发生对于 间日疟：抗疟治疗药物有1、氯喹2、伯喹（伯氨氯喹）3、人芽囊原虫主要引起肠道感染症状： 反复慢性腹泻 肛周痒 EOS 或为嗜酸性 WBC 的胃肠炎
