1、第四节 患者的安全一、影响安全的因素（一）感觉功能（二）年龄（三）目前的健康状况（四）对环境的熟悉程度（五）诊疗手段二、医院常见的不安全因素及防范n 安全环境n （ safe environment）n 是指 平安n 无危险n 无伤害n n 应避免出现物理性损伤 化学性损伤 生物性损伤 心理性损伤 医源性损伤 （一）物理性损伤及防范机械性损伤 病室最常见的安全问题是坠床跌倒撞伤温度性损伤 常见温度损伤有热水袋、热水瓶的烫伤易燃易爆物品所致的烧伤；电器理疗器所致的灼伤；应用冰袋所致的冻伤。 压力性损伤 常见的压力性损伤有长期受压所致的压疮；因高压氧舱治疗不当所致气压伤等 放射性损伤 在进行放射性
2、诊断和治疗过程中，如处理不当可致放射性皮炎、皮肤溃疡坏死甚至导致死亡。 1、机械性损伤 跌伤、撞伤、摔伤预防： 易坠床者，应进行床栏防护；躁动者，使用保护具。 长期卧床者，第一次下床应搀扶。 地面应保持清洁干燥，不用的器械应拿走，以防不慎滑倒。 病人所需物品，应放在便于取的地方。 病房的走廊、浴室、厕所应设扶手。 浴室、厕所设置呼叫系统。 在精神科病房妥善放置剪刀等利器。2、温度性损伤 烫伤、烧伤、灼伤、冻伤预防： 使用冰袋、热水袋者，需密切观察局部皮肤的颜色。 易燃物品应放在一定的地方妥善保管。 应用电器应注意安全，定时维修，警惕漏电。 加强烟火管理。3、放射性损伤 放射性皮炎、皮肤溃疡坏死
3、预防： 工作人员防护。 患者防护。（照射剂量、时间；保持照射野的标记） 放射部位皮肤的保护。（二）化学性损伤及防范 化学药物应用不当所致伤害。预防： 执行三查七对，注意配伍禁忌。药物剂量的过大浓度过高用药次数过多配伍不当用错药（三）生物性损伤及防护 微生物、昆虫所致伤害。预防： 注意病房空气消毒。 消灭蚊、蝇、蟑螂、虱子等。（四）心理性损伤及防范n 患者对疾病的认识和态度n 患者与周围人群的情感交流n 医护人员对患者的行为和态度等均可影响患者的心理甚至导致心理性损伤的发生。 （五）医源性损伤及防范n 无论 物理性化学性 心理性w凡是由于医务人员言语或行为上的不慎给患者造成生理或心理上的损害，均称为 “医源性损伤 ”。
