1、LOGO手术体位手 术 室 专 科 护 士培 训LOGO手术的成功 离不开清晰的手术野，清晰显露手术野取决于 麻醉效果 及 正确的手术体位 。手术体位包括 病人的姿势、体位垫的使用、手术床的操作 三个部分，也是手术室护士必备的基本专科操作技能手 术 室 专 科 护 士培 训LOGO第一节 手术体位变化对机体的影响手术体位变化对机体的影响心血管系统主要是机体对手术体位改变而导致的重力改变的反应影响主要是重力和机械障碍呼吸系统包括中枢神经和外周神经神经系统手 术 室 专 科 护 士培 训LOGO体位改变后是通过机体 局部及 静脉 和 动脉 系统神经反射维持血流动力学稳定一、心血管系统的影响由于重力
2、的作用导致 血流及血液分布手 术 室 专 科 护 士培 训LOGO引起血流动力改变的体位肌肉张力收缩血压血管壁压力静脉瓣下肢压力 心排出 20%1、直立位时 CVP2、改为平卧位 血压心收缩力正常心输出量容量感受器压力感受器神经反射副交感 N交感 N 心率 心肌收缩力每搏量血压稳定手 术 室 专 科 护 士培 训LOGO二、呼吸系统的影响主要来自于重力和机械障碍v直立位：由于重力作用，血流分布，肺顺应性降低，加上腹腔脏器牵拉，肺功能余气量增加v仰卧位：腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强，肺通气量增加v俯卧位：血流分布于下侧肺泡，影响气体交换，呼吸减弱，手 术 室 专 科 护 士培 训LOGO三、神经系
3、统的影响v中枢神经系统影响M 体位改变对脑血流的影响主要取决于平均动脉压（ MAP）和脑血管阻力的变化。M正常 60mmHg以上M除仰卧位以外，任何体位都会使颅内压升高，尤其是头低 30度并向左或右转、仰卧头屈曲时，增高会更明显。手 术 室 专 科 护 士培 训LOGOv外周神经系统的影响主要是牵拉、压迫、缺血、机体代谢功能紊乱及外科损伤手 术 室 专 科 护 士培 训LOGO第二节 手术体位的安置仰卧位1俯卧位侧卧位膀胱截石位、坐位234手 术 室 专 科 护 士培 训LOGO安置手术体位应遵循的原则v保证病人安全舒适v充分暴露手术 野v不影响呼吸、血液循环功能v防止外周神经受压迫v防止过度牵拉，导致肌肉受损v防止体位并发症发生，动作、用力协调一致手 术 室 专 科 护 士培 训
