1、新标准新规范对手术室 感控新要求一、手术室医院感染控制关注重点 1. 器械安全：落实集中消毒供应，关注外来器械、接台器械的处理流程和方法。 2. 环境空气：手术室布局中应含洁净手术室，普通手术室。注意空调系统污染。 3. 人员管理：外科手消毒、无菌操作、有效感控措施的执行。二、确保使用器械安全是重中之重 每一件器械背后都是一个鲜活的生命！ 每一次细小疏忽都可能影响病人的生死！ 集中供应是手术器械安全的重要保证！三、 医疗器材 一 . 高度危险性器材应无菌。 二 . 中度危险性器材的菌落总数应 20cfu/件、 g或 100 2，不得检出治病性微生物。 三 . 低度危险性器材的菌落总数应 200
2、cfu/件、 g或 100 2，不得检出治病性微生物。基 本 要 求 1. 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。 2. 被感染病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品 ，应执行本规范第11章的规定。 3. 耐热、耐湿的手术器械，应首先压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 4. 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁消毒。 5。医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。关于最佳清洗时间 最佳的器械清洗开始
3、时间是器械使用后 15分钟到 1小时内。 1. 长时间拖延可对器械造成不利影响。器械就会开始着色，出现腐蚀锈斑、生锈及变钝。 2. 干凅的血液将变得更加难以去除。 3. 待洗的器械绝不能没有湿毛巾的覆盖而单独放置。如果可以浸泡，就放置在一个含预浸剂或酶清洗剂的盆里面。预处理应在器械使用现场开始 器械去污始于使用现场， CSSD工作人员必须得到使用部门帮助，以保证器械在使用后立即为去污做准备。 预处理应该从使用部门开始的两个重要原因： 1. 在使用现场做预处理可以帮助延长器械的使用寿命。器械在使用过程中接触到的血液等常见物质能够破坏掉器械保护层，加速腐蚀速度。 2. 污垢和残留物一旦干结。就会比
4、湿润的时候更难以去除，尤其是当器械有清洗工具难以进入的管腔和缝隙结构；这些污垢和残留物也会损坏器械的保护层。器械表面如果有污垢干结，那么需要花费的清洁时间也会更长，这会增加整个处理过程所需的时间，可能会延误下一次的使用。建立常规手术器械的处理流程很重要 1. 预处理：手工处理、预处理清洗消毒机。 2. 保湿：纯水、含酶清洁剂；器械保湿剂。规范外来器械的准入和使用管理 管理要求：供应室集中管理； 流程管理：准入制度、清点接收和送达时间要求。 处理方法：应要求器械公司提供器械清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。 重视接台手术器械的清洗灭菌！ 一体化洗消中心能把腔镜清洗干净吗？设施漂亮，但不解决实际问题；清洗工具是细节！
