1、欣坤畅为重症患者护航欣坤畅欣坤畅 N(2)-L-丙氨酰丙氨酰 -L-谷氨酰胺注射液谷氨酰胺注射液提纲提纲 谷氨酰胺的历史谷氨酰胺的历史 欣坤畅产品知识欣坤畅产品知识 欣坤畅临床应用欣坤畅临床应用 欣坤畅使用欣坤畅使用 欣坤畅欣坤畅 N(2)-L-丙氨酰丙氨酰 -L-谷氨酰胺注射液谷氨酰胺注射液历史历史 由于谷氨酰胺在化学上很难分析，并认为是非必由于谷氨酰胺在化学上很难分析，并认为是非必需的，所以很长时间认为不重要，直到。需的，所以很长时间认为不重要，直到。 上世纪上世纪 50年代年年代年 Hennry Eagle发现促进免疫细胞发现促进免疫细胞的生长。的生长。 70年代美国国立卫生院发现谷氨酰
2、胺是消化道的年代美国国立卫生院发现谷氨酰胺是消化道的重要营养物质。重要营养物质。 80年代哈佛医学院年代哈佛医学院 Brigham临床医生发现应激状态临床医生发现应激状态下，大量消耗谷氨酰胺。下，大量消耗谷氨酰胺。 新研究发现，释放的氨基酸中新研究发现，释放的氨基酸中 1/3是谷氨酰胺。是谷氨酰胺。欣坤畅欣坤畅 N(2)-L-丙氨酰丙氨酰 -L-谷氨酰胺注射液谷氨酰胺注射液化学结构式化学结构式 性性 状：本品为无色澄明液体状：本品为无色澄明液体 分子量：分子量： 217.15 分子式：分子式： C8H15N3O4 渗透压：渗透压： 921mosm/l（人体血浆渗透压（人体血浆渗透压 280-3
3、10mosm/l） pH 值：值： 5.4 6.0 欣坤畅欣坤畅 N(2)-L-丙氨酰丙氨酰 -L-谷氨酰胺注射液谷氨酰胺注射液氨基酸简介氨基酸简介 必需氨基酸（必需氨基酸（ EAA）：）： 体内不能合成，必须从外界获得。体内不能合成，必须从外界获得。 非必需氨基酸（非必需氨基酸（ NEAA）：）： 自己能由简单的前体合成的，不自己能由简单的前体合成的，不需要由饮食供给的氨基酸需要由饮食供给的氨基酸 条件必需氨基酸：条件必需氨基酸： NEAA中的一些氨基酸在体内的合成率很中的一些氨基酸在体内的合成率很低，当机体需要量增加时需体外补充。尤其在某些应激生低，当机体需要量增加时需体外补充。尤其在某些
4、应激生理状态或疾病情况下，其需要量大大增加，合成速率降低理状态或疾病情况下，其需要量大大增加，合成速率降低，容易发生缺乏，导致蛋白质合成减少，影响机体正常功，容易发生缺乏，导致蛋白质合成减少，影响机体正常功能。如果得不到及时的补充与纠正，最终会因机体自我消能。如果得不到及时的补充与纠正，最终会因机体自我消蚀而难于存活。蚀而难于存活。 谷氨酰胺（谷氨酰胺（ Glutamine， Gln） 是目前公认的条件必需氨基是目前公认的条件必需氨基酸之一，也是具有特殊作用的药物。（外科学酸之一，也是具有特殊作用的药物。（外科学 147）欣坤畅欣坤畅 N(2)-L-丙氨酰丙氨酰 -L-谷氨酰胺注射液谷氨酰胺注
5、射液非必需氨基酸在代谢的作用非必需氨基酸在代谢的作用目的：术后省氮治疗中非必需氨基酸的作用目的：术后省氮治疗中非必需氨基酸的作用 1实验：协和外科实验：协和外科方法：方法：手术后病人手术后病人 AB组氨基酸组氨基酸 ,测试氮平衡测试氮平衡A组：必需氨基酸组摄入含氮组：必需氨基酸组摄入含氮 200mg/Kg/天天B组：非必需氨基酸组摄入含氮组：非必需氨基酸组摄入含氮 200mg/Kg/天天C组：安慰剂组：安慰剂临床场内与肠外营养临床场内与肠外营养 P38 欣坤畅欣坤畅 N(2)-L-丙氨酰丙氨酰 -L-谷氨酰胺注射液谷氨酰胺注射液结果结果欣坤畅欣坤畅 N(2)-L-丙氨酰丙氨酰 -L-谷氨酰胺注
6、射液谷氨酰胺注射液组织和血浆游离氨基酸的比较组织和血浆游离氨基酸的比较欣坤畅欣坤畅 N(2)-L-丙氨酰丙氨酰 -L-谷氨酰胺注射液谷氨酰胺注射液组织种各种氨基酸的比例组织种各种氨基酸的比例欣坤畅欣坤畅 N(2)-L-丙氨酰丙氨酰 -L-谷氨酰胺注射液谷氨酰胺注射液谷氨酰胺的分布谷氨酰胺的分布 血浆和组织种最丰富的游离氨基酸，约占总游离血浆和组织种最丰富的游离氨基酸，约占总游离氨基酸的氨基酸的 60 。 机体内机体内 65-75 存在于骨骼肌中，其余在肝脏中，存在于骨骼肌中，其余在肝脏中，转运转运 1/3 的氨基酸和氮。的氨基酸和氮。 谷氨酰胺在血浆中的含量高达谷氨酰胺在血浆中的含量高达 0.8 0.9mmol/L，约占游离氨基酸总量的约占游离氨基酸总量的 20% 谷氨酰胺在肌肉蛋白质和血浆蛋白质中含量约分谷氨酰胺在肌肉蛋白质和血浆蛋白质中含量约分别为别为 75%和和 26%。 在细胞外液中，占游离氨基酸的 25%. 在细胞内液中，占游离氨基酸的 60%.
