1、糖 尿 病diabetes mellitus历史 公元前 2世纪 “黄帝内经 ”已有 “消渴 ”的认识 1665年，小便多的病，希腊人又叫 Diabetes（弯弯的泉水） 1675年，英国 William发现尿甜，加 Mellitus（甜蜜） 1889年，德国 Mollium观察胰消化功能时，切除狗胰腺，其尿招惹成群苍蝇，该病与胰腺有关。 1921年，加拿大 Banting于多伦多在胰腺提取了一种激素，导致该病的明确。 lobal PrGojections for the Diabetes Epidemic: 20032025(millions)25.039.759%10.419.788%38
2、.244.216%1.11.7 59%13.626.998%World2003 = 189 million2025 = 324 million增加 7281.8156.191%北美中美南美非洲欧洲 亚州18.235.997%中东大洋洲1995年 -2025年糖尿病患病人数前三位的国家糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的 第三 大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。定义 糖尿病是由多种病因引起以慢性 高血糖 为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。久病可引起多系统损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱
3、。病因遗传环境因素自身免疫胰岛素分泌缺陷胰岛素作用缺陷糖尿病病因学分类q 1型糖尿病q 免疫介导糖尿病q 典型q LADAq 特发性糖尿病q 2型糖尿病q 其他特殊类型糖尿病q 妊娠期糖尿病1型糖尿病 2型糖尿病遗传易感 HLA有关联 强环境 病毒感染 危险因素自身免疫 ICA、 IAA、 GAD65 未发现机制 胰岛素绝对不足 胰岛素抵抗、分泌缺陷胰腺病理 残存 10%B 细胞 残存 30%B 细胞以上胰岛素 低 释放延迟；高；低年龄 青少年 成年人症状 三多一少明显 不明显体型 少肥胖 肥胖 /脂分布异常酮症 易发生 不易发生治疗 胰岛素 口服药；胰岛素其他特殊类型的糖尿病q按病因和发病机制分为 8种亚型q所有继发性糖尿病q已经明确病因的类型qMODY 不同染色体基因位点出现异常特点：发病年龄 25Y；有 3代或以上家族发病史，且符合常染色体显性遗传规律；无酮症倾向、 5年内不需胰岛素治疗
