1、甲亢的特殊表现及处理正常甲状腺解剖示意图甲状腺气管甲状腺的位置 ,甲状旁腺附着在甲状腺的背面甲状软骨甲状腺解剖图l 组织暴露于过量组织暴露于过量甲状腺激素中的甲状腺激素中的一组临床综合征一组临床综合征甲状腺毒症 Thyrotoxicosis1、 定义 :是指血循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。2、 机制 :甲状腺合成、分泌的甲状腺激素过多(甲亢 ),或甲状腺因破坏而单纯释放甲状腺激素过多 (甲状腺炎 )或其他原因 (如异位甲状腺组织的功能亢进或外源性甲状腺素的使用等 )甲状腺毒症 (thyrotoxicosis)甲状腺功能亢进症
2、(hyperthyroidism, 甲亢 )定义:是指甲状腺腺体本身合成并分泌过多的甲状腺激素( hyroidhormone,TH) ,而导致的以高代谢为主要表现的一组临床综合征,其中以自身免疫紊乱所导致的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、即Graves病( GD)最为常见。甲状腺毒症病因l 甲状腺功能亢进类型甲状腺功能亢进类型多种原因导致甲状腺激素多种原因导致甲状腺激素 合成和分泌合成和分泌 过多引起的临床综合征过多引起的临床综合征l 非甲状腺功能亢进类型非甲状腺功能亢进类型1.弥漫性毒性甲状腺肿( toxic diffuse goiter, Graves disease, Basedow d
3、isease)2.桥本甲状腺毒症 (Hashitoxicosis)3.新生儿甲亢 (neonatal hyperthyroidism)4.多结节性毒性甲状腺肿 (toxic multinodular goiter) 5.甲状腺自主高功能腺瘤( Plummer disease, toxic adenoma)6.滤泡状甲状腺癌 (Follicular thyroid cancer)7.碘致甲状腺功能亢进症(碘甲亢, IIH)8.妊娠一过性甲状腺毒症 (GTT)9.垂体性甲亢甲状腺功能亢进症类型(甲亢)u 亚急性甲状腺炎u 无症状性甲状腺炎( silent thyroiditis)u 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (包括萎缩性甲状腺炎)u 产后甲状腺炎( PPT)u 外源甲状腺激素替代u 异位甲状腺激素产生 (如卵巢畸胎瘤含异位甲状腺组织 ,吸碘率降低 )非甲状腺功能亢进类型