1、带状疱疹,钱保侠 2016.9.27,一 收集资料,床位 17床 姓名 徐镔岚 年龄 67岁 住院号 1624440 民族 汉 婚否 已婚 住址入院日期 2016-9-18 09:00入院诊断: 带状疱疹,主观资料,患者主诉停经近3月, 患者于3天前劳累后出现右侧腰部皮肤出现轻微针刺疼痛，当时患者未予重视与治疗，后右侧腰部皮肤成簇丘疱疹，约10余枚，直径13mm不等,并呈逐渐增多趋势，痛疼加重，表现为针刺疼痛，成阵发性，影响夜间睡眠，为明确诊断，今日来我院就诊，拟 “带状疱疹”收住。病程中，患者无发热畏寒，无胸闷及胸痛，无恶心呕吐，无咳，大小便正常。无明显体重下降。发病前皮损部位无蚊虫叮咬史。
2、,客观资料,T 36OC P 80次/分 R 20次/分BP113/60MMHG专科检查、,二、分析资料,1.患者主诉疼痛，与疾病引起的神经损伤有关。2.睡眠形态紊乱，与疾病引起的神经痛有关3.皮肤完整性受损，与带状疱疹引起的皮肤损伤有关。4、患者对疾病知识不了解，对疾病及预后产生焦虑心理.5.有感染的危险，与皮肤破损与免疫力低下有关,三.护理诊断及护理措施,p1疼痛-与疾病引起的神经损伤有关。I. 1、穿宽大衣裤，防止衣服过小磨擦患处增加疼痛。2、分散注意力，年老病人让其家属陪伴。3、协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。4、遵医嘱应用止痛药及神经营养药。 O1：患者住院期间疼痛得到缓解。,p2
3、睡眠形态紊乱-与疾病引起的神经痛有关I. 1评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因（属于病理生理、心理或情境哪一方面的因素）。减轻患者的疼痛、瘙痒；2尽可能给病人创造安静、舒适的睡眠环境；3指导病人睡前减少活动量，避免饮咖啡和浓茶，不可喝过多的水。O2患者住院期间睡眠质量提高,p3皮肤完整性受损，与带状疱疹引起的皮肤损伤有关。1保持床单被褥整洁干净，勤换内衣，尽量穿宽松柔软的棉织贴身的内衣。2保持皮损表面清洁干燥，促进创面愈合，避免手抓破损部位。3破损创面每日消毒，预防感染。O3患者住院期间皮肤破损逐渐愈合。,P4、紧张.焦虑与对疾病知识不了解及对预后产生焦虑。1.热情接待新病人，介绍病房环境，床
4、位医生及责任护士、病区护士长。2.耐心倾听患者的疼痛感受，关心安慰患者。3.告知带状疱疹和后遗神经痛的相关知识，介绍治疗目的的注意事项和预防措施，增强患者掌声疾病的信心，积极配合治疗。O4、患者焦虑减轻，治疗疾病的信心增强。,p5有感染的可能-与免疫力低下有关I. 1、积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生。2、加强营养，增强机体抵抗力。在饮食方面：不要吃猪肉、不要饮酒及与啤酒类似的碳酸饮料。辛辣刺激性的食物，羊肉、香菜、鸡、鸭、鱼、蛋等发物。3、保持病室内空气清新，温度、湿度适宜。4、局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染。5、遵医嘱使用抗生素预防细菌感染。6、观察体温变化及遵医嘱抽血查白细胞。 O5患者住院期间无感染发生。,四.健康教育,1、增强体质，提高抗病能力。应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体历御疾病的能力2、预防感染。感染是诱发本病的原因之一。预防各种疾病的感染，尤其是在看秋季节，寒暖交替，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。此外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。,
