1、眼 睑 疾 病第一临床医学院眼科詹宇坚教学要求v了解眼睑疾病是常见病、多发病，其发病多与脾胃有关。v掌握眼睑疾病主要病因病机和治疗原则。v掌握麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎的病因病理、临床表现和治疗。v掌握带状疱疹、睑皮肤炎的病因病理和治疗。v熟悉上睑下垂的诊治原则。眼睑v 睑皮肤v 皮下组织v 肌肉层提上睑肌眼轮匝肌 v 睑板睑板腺v 睑结膜眼睑疾病v 名称：眼睑 胞睑、眼胞、睥 胞睑边缘 睑弦（睫毛）v 功能：保护眼球。眼睑： 反射性闭目，避免强光刺激和异物侵害 瞬目运动，清除眼表面灰尘或微生物将泪液均匀散布于角膜表面睫毛： 遮挡灰尘，减弱强光对眼睛的刺激v 五轮归属：肉轮（脾胃）眼睑疾病v 病因
2、病机：外感六淫，脾胃功能失调，外伤v 发病特点：（外障眼病）发病较急，证候易见，预后较好v 治疗原则：风热外袭 祛风清热；脾胃热毒上攻 泻火解毒；脾胃湿热上犯 清热利湿；风湿热合邪上攻 疏风清热除湿；脾胃虚弱 补中益气；必要时：手术及中西医结合治疗v 其他： 部分眼病有传染性（椒疮），应注意预防。麦粒肿（睑腺炎）定义v 外麦粒肿与内麦粒肿v 外麦粒肿：睫毛毛囊周围的皮脂腺v 化脓性炎症 v 内麦粒肿：睑板腺急性化脓性炎症中医： 属 “针眼 ”范畴。病名最早见于 诸病原候论 又称偷针、土疳、土疡病因病理西医病因病理机体抵抗力下降时机体抵抗力下降时由金黄色葡萄球菌或链球菌感染所致由金黄色葡萄球菌或
3、链球菌感染所致屈光不正、慢性结膜炎、睑缘炎诱发屈光不正、慢性结膜炎、睑缘炎诱发病因病理v中医病因病机1.风热外袭，客于胞睑，蒸灼津液，变生疮疖。2.脾胃积热，上攻胞睑，气血凝滞，肉腐为脓。3.余邪未清，热毒蕴伏卫外不固，易感风邪临床表现v 症状初起自觉局部肿胀、疼痛、痒。初起自觉局部肿胀、疼痛、痒。严重者，眼部灼热感，甚至恶寒、发热。严重者，眼部灼热感，甚至恶寒、发热。脓成并溃破后，疼痛与红肿可随之消退。脓成并溃破后，疼痛与红肿可随之消退。发生在眦部者，红肿与疼痛皆较显著发生在眦部者，红肿与疼痛皆较显著 。临床表现v体征外麦粒肿初起局部轻度红肿，触之有小硬结，状如麦粒。初起局部轻度红肿，触之有小硬结，状如麦粒。随后红肿热痛明显，拒按。随后红肿热痛明显，拒按。3-5天后红肿局限，局部形成脓点。天后红肿局限，局部形成脓点。脓点溃破。脓点溃破。少数严重者可出现耳前淋巴结肿大。少数严重者可出现耳前淋巴结肿大。
