1、神经阻滞的概念 直接在末梢的神经干、丛,脑脊神经根、交感神经节等神经组织内或附近注射药物或给予物理刺激而阻断神经功能传导称为神经阻滞。 化学性神经阻滞疗法主要采用局部麻醉药物阻断神经传导功能,可用于手术中镇痛,而更多的是用于疼痛治疗。 神经破坏性阻滞 使用高浓度的局麻药或神经破坏药物进行神经阻滞,可长时间甚至永久性地 (不可逆性的 )阻断神经传导功能,被称为神经破坏性阻滞。 主要用于治疗癌症疼痛、三叉神经痛或带状疱疹后神经痛等恶性疼痛。 注射治疗 注射治疗作为一种病灶注射治疗技术, 随着 X光、超声波介入引导技术的广泛应用,许多过去难以穿刺给药的部位,现在都可以安全地注射给药了。 注射治疗 根
2、据疼痛的炎症病灶的不同特点,配制有效的药液 通过注射方案及穿刺注射技巧,进行病灶注射 局部高浓度药液消除炎症病灶,疼痛也随着消失。 药物直达局部的病变,少量的药物就可以在病灶区域形成局部高浓度,体现了集中优势药力,使临床治疗发挥应有的最佳效应。 注射少量的药物又能避免药物的全身副作用。注射治疗 在最短的时间内 用最快的速度 将最合理的药物 准确地送到最需要的病变部位 达到最满意的治疗效果。 操作简便易学。注射和神经阻滞疗法的特点 镇痛效果确实可靠 对疾病的诊断具有重要意义 治疗范围及时效可选择性 强副作用小 注射和神经阻滞疗法的机理 阻断痛觉的神经传导通路 调理引起疼痛的局部环境 改善血液循环
3、 消除炎症 疗效和操作技巧关系密切 神经阻滞疗法的适应症 神经阻滞疗法的适应症非常广泛。 人身各部位各种性质的各种急慢性疼痛 . 许多非疼痛性症状与疾病 ,面神经麻痹、面肌痉挛 ;视网膜血管闭塞症、高血压、甲亢 ,月经失调等。 选择适应症 注意病程的发展变化,不能对所有的患者一概使用。 如,对早期三叉神经痛患者,可先试用药物治疗,当药物治疗效果不佳时,或因药物出现副作用不能继续使用时,就应选择神经阻滞疗法。 神经阻滞疗法的禁忌症 不合作者,包括精神失常者。 穿刺部位皮肤和深层组织有感染病灶。 出血倾向或正在进行抗凝治疗者。 局麻药过敏者。 低容量血症者,不宜施行椎管、腹腔神经节及椎旁交感神经节阻滞。