1、糖尿病诊断、分型及临床表现连云港市第一人民医院内分泌科 糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的非传染性疾病之一，根据国际糖尿病联盟（ IDF）统计， 2011年全球糖尿病患者人数已达 3.7亿，其中 80% 在发展中国家。 2007至 2008年中华医学会糖尿病学分会（ CDS）在我国部分地区开展的糖尿病流行病学调查显示，在 20岁以上的人群中，糖尿病患病率为 9.7，糖尿病前期的比例为15.5，糖尿病患者中仅有 40获得诊断。糖尿病概念糖尿病（ diabetes mellitus）是一组由于胰岛素分泌缺陷和 /或胰岛素作用缺陷导致的以慢性血糖水平增高为特征的代谢异常综合征，导致碳水化合物、蛋
2、白质、脂肪以及水和电解质紊乱。胰岛素 不足 胰岛素抵抗 胰岛素拮抗激素增多葡萄糖 利用降低 、 蛋白质合成减少、分解旺盛血糖升高 大量葡萄糖尿中排出 渗透性利尿 渗透压 升高口渴、多饮多食、易饥消瘦、乏力、生长迟缓消瘦、乏力、生长迟缓多尿糖尿病临床表现010203糖尿病的诊断判断有无糖尿病糖尿病的分型判断是否存在糖尿病并发症糖尿病的诊断标准诊断标准 静脉血浆葡萄糖水平（ mmol/l）1 典型糖尿病症状（多 饮 、多尿、多食、体重下降） 加上随机血糖 11.1或加上2 空腹血糖 检测 7.0 或加上3 葡萄糖 负 荷后 2h血糖 检测 11.1无糖尿病症状者，需改日 检测糖尿病的诊断注意事项： 糖尿病的临床诊断应依据静脉血浆血糖而不是毛细血管血的血糖检测结果。 空腹状态指至少没有进食热量，随机血糖指不考虑上次用餐时间。 2015年 ADA指南将 HbA1C 6.5作为糖尿病诊断标准之一。但鉴于 HbA1C检测在我国尚不普遍，检测方法的标准化程度不够，测定 HbA1C的仪器和质量控制尚不能符合目前糖尿病诊断标准的要求。糖尿病诊断
