1、体力活 动 、 营 养与常 见 慢性病体育教研部第一 节 体力活 动 、 营 养与心血管疾病远古时代 人们过着采集和狩猎的群居生活，他们所摄取的都是未经加工的天然食物，营养成分相对平衡。随着生产的发展、阶级的分化、环境（包括饮食）的改变，营养不平衡的现象逐渐发生。少数人可能出现营养过剩，而更多的人则处于营养缺乏的状态。这两种极端，加上其他因素，均可导致各种不同的心血管疾病的发生。根据历史资料，古罗马的贵族过着奢侈豪华的生活，其膳食成分与现今西方国家十分接近，已记录这些人中有心绞痛和突然死亡发生。在埃及贵族的干尸中也发现有明显的动脉粥样硬化。我国长沙马王堆出土的距今两千多年的西汉宫室女尸，经现代
2、病理学证实有动脉粥样硬化和心肌梗塞的病理变化。尽管如此，本病在古代究竟仍属少数。 近代西方国家 人们的生活方式和饮食结构发生了越来越大的变化。根据最近资料，美国平均每人每日摄入的脂肪在100g以上，而且主要为动物脂肪，食物胆固醇为 400 700mg，平均560mg，粗粮的摄入很少，而精糖的消耗量却很高（ 100g以上）。此外，酒精和食盐的消耗量也很大。总热量摄入过多以及各种营养素之间的平衡失调可能是造成心血管病，尤其是冠心病广泛流行的主要原因之一。 Bajusz在指出西方人饮食变化及其带来的危害时，曾引用一句俗语 “人们正在用自己的牙齿挖掘自己的坟墓。 ”这种情况已引起心脏病学家、营养学家、
3、公众及社会有关部门的重视。目前，世界上有十六个关于 “饮食脂肪与冠心病 ”的专家委员会纷纷提出一系列的膳食改革措施。美国国会于 1977年提出 “饮食脂肪方针 ”（ dietary goal ），倡导人们进食更多的谷物，以使复杂的糖摄入量，由原来仅占总热量的 28%增加到 48%，脂肪的摄入由总热量的 40%降至 30%，并适当控制动物脂肪与植物渍的比例，增加蔬菜和瓜果，限制胆固醇、蔗糖和盐的摄入。（一）脂 类 1、 饱 和脂肪酸 2、多 饱 和脂肪酸 3、 单 不 饱 和脂肪酸 4、胆固醇（二）碳水化合物和膳食 纤维 1、吸附或 结 合胆固醇和胆汁酸，增加其肠 道排出 2、具有凝胶性 质 的
4、膳食 纤维 在 肠 道内形成凝胶，影响胆汁酸微 团 和 肠 黏膜的吸收；加速 肠 蠕 动 ， 缩 短食物在 肠 道内的停留期。 3、通 过 升高胆固醇 7羟 化 酶 的活性或抑制胆固醇合成来加速胆固醇代 谢 。（三）蛋白 质 实验证 明：牛磺酸、天冬氨酸、谷氨酸等可以加 强 心肌收 缩 功能的恢复。 支 链 氨基酸在生理情况下易于被心肌吸收利用，在心肌 应 激 时 ，能 够 加速分解提供能量，抑制心肌蛋白的分解，减 轻 心肌的 应 激 损伤 程度。（四） 维 生素 1、抗氧化 维 生素 2、同型半胱氨酸代 谢 有关的 维 生素为 一种含硫氨基酸， 为 必 须 氨基酸蛋氨酸的分解 产 物，与心血
5、管疾病有密切关系。血同型半胱氨酸水平与血中叶酸、 VB6、VB12含量及 摄 入量呈副相关。（五）无机 盐 1钠和钾 高血压病的发病率与膳食中钠盐的摄入量呈显著的正相关。限制钠盐的摄入可使有些轻度的高血压患者的血压降低到正常水平；对严重的高血压患者也有助于药物治疗，减少用药剂量和提高疗效。钾则可以对抗钠所引起的不利作用，因此高血压患者的饮食应多食用高钾低钠的食物。 2镉和锌 血液中镉的含量与高血压发病率正相关，而锌则具有对抗镉的不利作用。因此适当增加膳食中锌镉比例，有利于高血压的防治。 3镁 镁能够改善脂质代谢和凝血机制，防止动脉壁损伤，因此镁具有抗动脉粥样硬化的作用，对心肌结构、功能和代谢也有良好的作用。 4钙 由于钙参与体内多种生化反应，对心肌收缩和舒张、血液凝固和脂质代谢有一定的影响。动物实验表明，缺钙会引起血清胆固醇和甘油三酯含量增高。 此外，微量元素铬、锰、铜和锌等对糖代谢和脂质代谢也有一定的影响，如缺铬和锰会引起糖代谢和脂质代谢异常；铜锌比值过低可能是冠心病发病的病因之一。 （六）其他食物成分 1、香菇、木耳 2、洋葱、大葱 3、茶叶 4、海生植物
