1、经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折遂宁市中医院脊柱关节外科 万仲贤* 遂宁市中医院骨科研究背景微创技术 是现代外科学发展的重要方向之一，是当代外科的主题 * 遂宁市中医院骨科脊柱骨折微创手术方式 经皮椎弓根螺钉外固定技术ESSF ( External Spine Skeletal Fixation) EPTF ( External Percutanous Transpedicle Fixation) 经皮椎体成形技术系统 经皮椎体成形术 PVP(Percutaneous Vertebro Plasty) 经皮椎体后凸成形术 PKP(Percutaneous Kpho Plasty) Sky椎
2、体后凸成形术* 遂宁市中医院骨科4VS传统及微创手术切开比较* 遂宁市中医院骨科传统手术 微创手术手术切口 大 小组织损伤程度 重 轻手术时间 长 短止痛药物用量 大 小下地活动 晚 早住院时间 长 短恢复时间 长 短骨折愈合 慢 快传统及微创手术比较* 遂宁市中医院骨科传统开放手术椎旁肌肉、筋膜和韧带的广泛剥离和反复牵拉损伤脊神经背支，椎旁肌出现失神经支配椎旁肌肉缺血坏死和纤维化顽固性腰背部僵硬与疼痛* 遂宁市中医院骨科微创脊柱内固定术微创脊柱内固定术不剥离骶棘肌，损伤的组织轻最大限度减少椎旁肌的血管神经损伤维护脊柱软组织的平衡达到与开放手术同样的疗效* 遂宁市中医院骨科微创脊柱内固定优点微创脊柱内固定优点适应症广泛： 单或双节段固定组织损伤小，术后恢复快器械简便，易于操作* 遂宁市中医院骨科微创手术适应证不稳定胸腰椎骨折椎管横截面减小 1 /4以内无脊髓或脊神经损伤椎管内无血肿、无异物* 遂宁市中医院骨科微创手术禁忌证两个以上椎体压缩性骨折椎弓根有骨折骨质疏松有出血倾向，不能耐受手术
