上尿路结石治疗及新进展宁波市泌尿肾病医院汤春波1、 内科保守治疗n 肾绞痛治疗n 排石治疗n 溶石疗法：推荐应用于尿酸、胱氨酸结石n 新进展Sasaki研究了 a1受体亚型在输尿管的分布及其对输尿管收缩的影响-再次证实 a1D受体亚型在输尿管中分布最高-首次提出 a1A受体亚型在输尿管收缩起主要作用2、开放手术n 随着 ESWL及腔内技术发展，特别是经皮肾镜和输尿管镜碎石取石术的应用，使肾结石的治疗取得了突破性的进展，开放性手术在尿石症治疗中的运用已经显著减少。 3、外冲击波碎石术 (ESWL) n 适应症：肾结石 2cm、输尿管结石 1cmn 疗效：除了与结石的大小有关外，还与结石的位置、化学成分以及解剖异常有关 4、腹腔镜取石术n 适应症输尿管上段结石n 新进展腹腔镜无萎缩肾切开取石术5、输尿管镜取石术 n 输尿管硬镜处理输尿管结石n 输尿管软镜处理肾结石n新进展- 数字化输尿管镜应用- 防止结石逆流的解决方案- 新型低压输尿管镜- 新型远程机器人软输尿管镜系统- 超大角度的输尿管软镜- 新型体内碎石器的发展高清的图像 更大的操作通道 方便的视频调节1. 支架管2. 套石抓钳3. 激光纤维CCD镜头使多操作通道成为可能
