1、胸腔闭式引流的观察与护理RICU 谭磊胸腔闭式引流 复习胸膜腔有关知识 目的 适应症 原理 引流管的选择 引流管的安置位置 护理胸膜腔有关知识胸膜腔有关知识u胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙。u腔内呈负压，有助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能；增加上下腔静脉的回心血量。胸膜腔独特的生理特征胸膜腔独特的生理特征u负压，是胸膜腔独特的生理特征负压，是胸膜腔独特的生理特征u正常平静呼吸时吸气压力为 -0.8 -1.0kpa(-8 -10cmH2O）u呼气时 -0.3 0.5kpa(-3 -5cmH2O)u深呼吸时为 -6kpa(-60cmH2O) 3kpa(+30cmH2O）u胸膜腔负
2、压是维持肺气体交换的重要条件胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流能 排除 胸腔内 液体或气体 ，维持胸膜腔的 负压 ，使肺保持 膨胀状态 ，使纵隔处在正常位置。胸腔闭式引流的适应症l脓胸、气胸和外伤性气胸、血胸l食管、气管、支气管瘘者l开胸手术者【 禁忌证禁忌证 】结核性脓胸胸腔闭式引流的原理胸腔闭式引流是根据胸腔的生理特点设计的，依靠水封瓶中的液体，使胸腔与外界隔离。引流的原理引流的原理u当胸膜腔内因积液或积气形成高压时 ,胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。u当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱 ,阻止空气进入胸膜腔。常用管道l与胸瓶配套的胸管l经皮胸腔穿刺管（ 20-24#)l益兴达胸腔引流管（ 8#）
