脊柱侧凸畸形 脊柱外科 赵兴娥脊柱的解剖 脊柱的组成脊柱由 26块椎骨、 23个椎间盘、韧带和关节组成。正面观:直线侧面观: “s”形椎骨的组成 幼年:颈椎 7块、胸椎 12块、腰椎 5块、骶椎 5块、尾椎 45块,共 3334块; 成年:颈椎 7块、胸椎 12块、腰椎 5块、骶椎 1块、尾椎 1块,共 26块。椎骨的一般形态 椎骨:由椎体、椎弓和突起组成; 椎孔:由椎体和椎弓共同围成; 椎管:由椎孔上下相连而成,内容纳脊髓等。脊柱的功能 支撑身体:维持体形、体态 保护内脏:心脏、肺、脊髓脊柱是柔软又能活动的结构脊柱侧凸的定义脊柱侧凸(又称脊柱侧弯) ,是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲,常伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。 脊柱侧凸研究学会 规定脊柱侧凸的诊断标准是 脊柱在冠状面测量 Cobb角大于 10度。 Cobb角 为判断脊柱侧弯进展程度及手术指征的参考。弯度的测定Cobb角法:最常用,头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角即为 Cobb角。 上、下端椎 指向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体。 对于较大的侧弯,上述两横线的直接交角即为 Cobb 角。Cobb角法脊柱侧凸的表现 双肩不等高 一侧后背隆起,腰部一侧有皱褶 腰背不平整 剃刀背 骨盆不等高 下肢不等长