1、Swan-GanzCatheterizationTechniques北京协和医院北京协和医院 加强医疗科加强医疗科崔娜崔娜Swan-Ganz Catheter_CuiNa2010-3-28 1967年加州大学洛杉矶分院 Dr. Swan 由顺着洋流飘回港湾的帆船，联想到带气囊的心脏导管可以随血流在心脏内向前漂移。 1970年 Swan与 Ganz合作研制了顶端带气囊的血流导向肺动脉漂浮导管 (Balloon-tip flow-directed Catheter), 并应用于临床。Swan HJC and Ganz W. Catheterization of the heart in man w
2、ith use of a flow-directed balloon-tipped catheter. N Eng J Med 1970; 283: 447Swan-Ganz导管导管Swan-GanzSwan-Ganz Catheter_CuiNa2010-3-28Thermistor ConnectorBalloonThermocouple wire ConnectorBalloon Inflation valveRA/Proximal Injection Lumen HubPA/Distal Lumen HubBalloonBandsBalloon Inflation valveTherm
3、istor BackformBandsThermocouple wire ConnectorRA/Proximal Injection Lumen HubSVO2 Optical ConnectorPA/Distal Lumen HubBalloon Inflation valveBalloonSwan-GanzSwan-Ganz Catheter_CuiNa2010-3-28CVP/Proximal Infusion Lumen HubPA/Distal Lumen HubBalloon Inflation valveThermistor ConnectorBalloonThermistor
4、 BackformSVO2 Optical ConnectorThermocouple wire ConnectorRA/Proximal Injection Lumen HubThermocouple wire on the surface of the catheter BandsSwan-GanzSwan-Ganz Catheter_CuiNa2010-3-28 PVC 聚氯乙烯材料 导管直径 “French”,以不同颜色标示： v 硬度 “shore”,临床 “触觉 ”及 “扭结 ” v 辐射透不过染料 ,X 光下可见 v 4F-红色 /粉红；v 5F-白色；v 6F-蓝色；v 7&8
5、F-黄色 导管长度 :成人一般为 110cm ,儿科为 60-75cm Swan-GanzSwan-Ganz Catheter_CuiNa2010-3-28临床应用技巧Swan-Ganzv 置管监测数据解读2010-3-28 Swan-Ganz Catheter CuiNav 测量v 左心与右心v 氧供与氧耗Swan-Ganz Catheter_CuiNa2010-3-28 穿刺路径 : 右颈内静脉最为常用注意事项：床旁备有除颤器和利多卡因、肾上腺素等急救药品可靠静脉通路；Sedinger穿刺法将导管鞘套在静脉扩张器外，通过导丝送入，退出导丝及静脉扩张器后即可通过导管鞘插入 Swan-Ganz导管。 (成人 7号，小儿 5号）无菌操作无菌操作Swan-Ganz 置管 Swan-Ganz Catheter_CuiNa2010-3-28准备好穿刺针、导丝、扩张器、外套管、 Swan-Ganz导管、压力传感器及冲洗装置等PAC外套上保护鞘，将肺动脉腔及 CVP腔用盐水冲注，与标定好的换能器相连，注 1.5ml气体检查气囊是否匀称Swan-Ganz 置管 Swan-Ganz Catheter_CuiNa2010-3-28Swan-Ganz 置管 Swan-Ganz Catheter_CuiNa2010-3-28Swan-Ganz 置管
