1、心脏起搏器适应证类型选择与应用人工心脏起搏的发展史 50年代：心外膜、食道、心内膜，体外、体内 60年代：锌 -汞电池 70年代：核能、锂电池 80年代：锂 -碘电池 90年代： 心室非同步起搏 VAT、 VVI、 DVI DDD 频率适应型、 ICD 自动阈值夺获 (Auto)心脏起搏方式VVI -单腔心室起搏心脏起搏方式 适应症：伴有间歇性房室传导阻滞的慢性房颤 优点：系统简单，单腔单极起搏，为大多数医务人员所熟悉 缺点：起搏器综合征、房颤、充血性心力衰竭发生率高，死亡率高，无频率应答功能VVI -单腔心室起搏心脏起搏方式 AAI-单腔心房起搏心脏起搏方式 适应症：窦房结功能障碍但不伴有房
2、室和室内传导阻滞，变频功能正常 优点：系统简单，单腔单极起搏，保持房室同步和房室活动的正常顺序 缺点：无频率适应功能，如病人在将来发生房室传导阻滞，不能提供必要的保护AAI-单腔心房起搏心脏起搏方式VVIR-频率适应型单腔心室起搏心脏起搏方式 适应症：伴有高度房室传导阻滞的房颤，可引起变频功能不全 优点：系统简单，单腔单极起搏，运动时有频率适应功能 缺点：起搏器综合征、房颤、充血性心力衰竭发生率高，死亡率高VVIR-频率适应型单腔心室起搏心脏起搏方式AAIR-频率适应型单腔心房起搏心脏起搏方式 适应症：窦房结功能障碍，不伴有房室和室内传导阻滞，但变频功能不全。 优点：系统简单，单腔单极起搏，保持房室同步和房室活动的正常顺序，矫正变频功能不全。 缺点：静息时无房室传导阻滞，如传感器参数与自身状态不协调，则频率增加可能导致房室阻滞。AAIR-频率适应型单腔心房起搏
