1、主要内容123什么是 Patient tracer？如何评价吞咽障碍的护理质量实践与思考Patient tracer就是贯穿于为患者提供的诊疗护理服务全过程，贯穿于护士的全部行为，贯穿于医院护理工作全过程的临床护理服务质量的追踪。什么是 Patient tracer？临床护理服务质量评价体系以 “ 患者诊疗护理服务全过程 ” 为核心构建临床护理服务质量（建设、评价、持续改进）体 系患者照顾：从入院到出院全程诊疗护理服务全过程 14条患者结局：治疗护理成效和不良结局护士行为：专业知识、常规规范指南 SOP、循证护理工作：指导及人机物法环影响因素等什么是 Patient tracer？完整的 “
2、临床护理服务质量评价体系 ”评价影响全面质量的结构面 /系统面，过程面和结果面1.运用追踪方法学评价临床护理质量：核心是患者诊疗服务全过程2.以护理敏感性患者结局为导向的 “ 护理质量管理与控制指标 ”3.结构面和系统面的评价，形成护理工作质量的整体框架4.护理服务质量：效率效益指标什么是 Patient tracer？ 正确理解追踪法 追踪是：检视医疗机构正在对患者照顾的品质； 个案 追踪 （ individual patient tracer）： 追踪医疗服务提供过程； 系统 追踪 （ system tracer）： 追踪系统要素。什么是 Patient tracer？ 护理工作质量追踪（
3、 nursing tracer)工作质量的追踪，包括传统的护理质量的评价核心制度的落实、 评价的对象：护士 评价的方式：护士是否完成工作不足：没有关注临床和病人什么是 Patient tracer？护理工作质量追踪（ nursing tracer)不良事件的追踪患者满意度追踪（缺失）以病人为中心的的 “ 机构正在给病人的专业照顾及其质量 ” 的追踪（ patient tracer），也就 “临床护理服务 ” 全过程的追踪 和护理结局的评价。什么是 Patient tracer？ “ 以病人为中心 ” 的护理理念 等级医院评审的要求（个案追踪和系统追踪） JCI评鉴的要求 护理专业 “ 强内涵 ” 的要求 广东省医院临床护理服务评价指南 提出 Patient tracer的背景什么是 Patient tracer？ 追踪的是病人接受的护理服务而不是护士工作是否落实？ 病人接受的是不是有质量的护理，病人的护理结局如何？ 护理计划是否针对个体？护士关注的重点与医疗是否一致？Patient tracer 的关键什么是 Patient tracer？临床护理服务全过程（ 14条） 入院护理 协助体格检查 执行诊疗计划和医嘱 动态监护 连续、全面、及时、动态实施病情观察 疑难危重患者制定护理计划 组长核定护理计划或重点的适宜性什么是 Patient tracer？
